Hevig bloeden stoppen: directe druk

Het lichaam heeft een eigen herstelsysteem voor bloedingen: stolling. Op de beschadigde plek klontert het bloed samen en vormt een prop die het gat afsluit. Bij kleine wonden is dat genoeg. Bij hevig bloeden wordt deze prop echter steeds weer weggespoeld voordat hij stevig kan worden.

Hier komt jouw druk in beeld. Als je stevig op de wond drukt, knijp je de beschadigde bloedvaten dicht. Er stroomt minder bloed, en de stolling krijgt de kans haar werk te doen. Daarom is het zo belangrijk om de druk niet steeds los te laten om te kijken – elke keer dat je loslaat, kan de bloeding weer beginnen.

Iemand die veel bloed verliest, heeft minder vocht in zijn bloedsomloop. Het lichaam probeert dat te compenseren, en dat zie je: de persoon wordt bleek, krijgt koud zweet, wordt onrustig, verward of steeds slaperiger. Deze signalen zijn waarschuwingssignalen en moeten onmiddellijk aan de centralist worden gemeld.

De druk moet stevig zijn, precies op de plek zitten die bloedt en zonder onderbreking worden volgehouden. Gebruik een verband uit de EHBO-set of, als er niets anders is, een schone doek. Is er helemaal niets bij de hand, dan kan de gewonde zelf drukken, of druk jij met je gehandschoende hand.

Als het bloed door het verband heen trekt, haal het dan niet weg, want dat zou de begonnen stolling verstoren. Leg in plaats daarvan meer materiaal erbovenop en druk harder. Als je op een cursus hebt geleerd een drukverband aan te leggen, kun je daarmee de druk vasthouden; controleer daarna of het nog bloedt en druk zo nodig weer met je hand.

Terwijl je drukt, laat je de persoon liggen. Dek hem toe en bescherm hem tegen de kou van de grond. Praat rustig tegen hem, blijf bij hem en geef hem niets te eten of te drinken. Meld elke verandering aan de centralist.

Bloed van anderen kan ziekteverwekkers bevatten. Doe daarom wegwerphandschoenen aan als ze direct bij de hand zijn – maar zoek er niet lang naar, want bij hevig bloeden telt de tijd. Zo nodig helpt een plastic zak om je hand. Was daarna grondig je handen.

Als er iets in de wond zit, bijvoorbeeld een glasscherf, een stuk metaal of een stuk hout, trek het er dan niet uit. Het voorwerp kan de bloeding als een kurk afsluiten; als het eruit is, kan het plotseling hevig bloeden. Pad in plaats daarvan eromheen en druk naast het voorwerp, niet erop.

Je hebt misschien wel eens van tourniquets gehoord. Als directe druk een levensbedreigende bloeding uit een arm of been niet stopt, adviseren de ERC-richtlijnen 2025 om zo vroeg mogelijk een tourniquet aan te leggen – bij voorkeur een speciaal daarvoor gemaakt product, want geïmproviseerd afbinden met een riem of koord werkt minder goed. Hoe je er een juist aanlegt, oefen je op een cursus. Voor alle leken geldt: directe druk is de eerste en belangrijkste maatregel.

Directe druk helpt bij de meeste uitwendige bloedingen, of het nu aan armen, benen, hoofd of romp is. Er is bijna geen materiaal voor nodig en iedereen kan het leren. Het nadeel: het houdt één hand bezet tot het ambulancepersoneel het overneemt. Daarom is het goed als andere omstanders het alarmnummer bellen, een deken halen en de hulpverleners naar de plek begeleiden.

Wondverzorging, hechten of sluiten van wonden zijn geen taken voor eerstehulpverleners. Professionals nemen dat over. Jouw enige taak is om de bloeding tot dan zo goed mogelijk te stelpen en voor de persoon te zorgen.

Inwendige bloedingen, bijvoorbeeld na een val of verkeersongeval, zijn van buiten vaak niet te zien – en drukken helpt er niet tegen. Wordt iemand na een ongeval bleek, onrustig of slaperig, dan heeft hij daarom altijd de ambulance nodig, ook zonder zichtbare wond.

Een gewone bloedneus is meestal onschuldig. Op cursussen leer je: rechtop zitten, het hoofd licht naar voren buigen zodat het bloed niet in de keel loopt, en het zachte deel van de neus dichtknijpen. Als het niet ophoudt, als het gebeurde na een klap op het hoofd of als de persoon bloedverdunnende medicijnen gebruikt, haal dan medische hulp.

Sommige mensen worden zelf duizelig of misselijk bij de aanblik van bloed. Dat is een volkomen normale lichamelijke reactie. Gebeurt dat bij jou, ga dan op je knieën zitten voordat je helpt en adem rustig. Soms helpt het ook om iemand anders te laten drukken terwijl jij het alarmnummer belt.

Het meeste vertrouwen krijg je op een EHBO-cursus. Daar oefen je hoe stevig je echt moet drukken, hoe een drukverband wordt aangelegd en hoe je met handschoenen werkt. Een EHBO-set met handschoenen en verbanden die je snel kunt vinden, maakt je nog beter voorbereid.