Een hartinfarct en een beroerte herkennen
Bij een hartinfarct of beroerte telt elke minuut. Waarschuwingssignalen van een hartinfarct zijn aanhoudende pijn, druk of een beklemd gevoel op de borst, vaak uitstralend naar arm, nek, kaak, rug of bovenbuik, samen met kortademigheid, misselijkheid of koud zweet. Een beroerte herken je met de FAST-test: Face (hangt een mondhoek naar beneden?), Arms (zakt één arm weg?), Speech (onduidelijke, moeilijk te verstane spraak?), Time (bel meteen). Bel direct het alarmnummer (112 in de EU), stel de persoon gerust en laat hem of haar niet alleen. Bij bewusteloosheid zonder normale ademhaling: reanimatie en AED. Deze tekst vervangt geen EHBO-cursus.
- Onmiddellijk; begeleiden tot er hulp komt
Eenvoudig uitgelegd
Het hart en de hersenen hebben voortdurend bloed met zuurstof nodig. Bij een hartinfarct raakt een bloedvat van het hart verstopt; bij een beroerte meestal een bloedvat in de hersenen. Dan telt elke minuut.
Een hartinfarct uit zich vaak met hevige pijn, druk of een beklemd gevoel op de borst die kan uitstralen naar arm, nek, kaak of rug. Een beroerte herken je met de FAST-test: Face (gezicht) – zakt één mondhoek weg bij het lachen? Arms (armen) – zakt een gestrekte arm naar beneden? Speech (spraak) – klinkt de spraak onduidelijk? Time (tijd) – bel meteen!
Vermoed je het, bel dan meteen het alarmnummer (112 in de EU, in Oostenrijk ook 144), stel de persoon gerust en blijf bij hem. Raakt hij bewusteloos en ademt hij niet normaal, dan begin je met reanimeren en laat je iemand een AED halen. Deze tekst vervangt geen EHBO-cursus.
Hoe het werkt
Bij een hartinfarct raakt een kransslagader verstopt, meestal door een bloedstolsel. Het deel van de hartspier erachter krijgt geen zuurstof en begint af te sterven. Bovendien kan het hart zijn ritme verliezen en plotseling stilvallen.
Bij een beroerte krijgt een deel van de hersenen geen bloed meer – meestal door een verstopt bloedvat, minder vaak door een bloeding. Afhankelijk van welk deel getroffen is, vallen het gezicht, een arm, een been, de spraak, het zicht of het evenwicht plotseling uit. In beide gevallen geldt: behandeling in het ziekenhuis helpt meer naarmate ze eerder begint.
Waar het om gaat
Wacht niet. Veel getroffenen bagatelliseren hun klachten – "het gaat wel over". Ook als tekenen van een beroerte na korte tijd verdwijnen, is het een noodgeval. Noteer het tijdstip waarop het begon; dit is heel belangrijk voor de behandeling van een beroerte.
Bij een vermoeden van een hartinfarct laat je de persoon zitten of half liggen met het bovenlichaam omhoog en vermijd je elke inspanning. Bij een vermoeden van een beroerte leg je het bovenlichaam iets omhoog of – zoals het Oostenrijkse Rode Kruis adviseert – in de stabiele zijligging, en geef je niets te eten of te drinken, omdat slikken verstoord kan zijn. Rijd niet zelf naar het ziekenhuis – het ambulancepersoneel kan al onderweg met de behandeling beginnen.
Veiligheid en grenzen
Bij vrouwen, ouderen en mensen met diabetes uit een hartinfarct zich vaak anders: met kortademigheid, misselijkheid, pijn in de bovenbuik of grote vermoeidheid. Sommige organisaties breiden de FAST-test uit tot BE-FAST, met Balance (evenwicht) en Eyes (ogen). Eén enkel teken is genoeg om het alarmnummer te bellen.
Eerstehulpverleners geven geen medicijnen, tenzij de meldkamer dat zegt of het gaat om een noodmedicijn dat een arts de persoon voor precies deze situatie heeft voorgeschreven. Raakt de persoon bewusteloos: ademt hij normaal, dan stabiele zijligging; ademt hij niet normaal, dan reanimeren en AED.
Zo oefen je het
De FAST-test kun je met familie en vrienden uit je hoofd leren – dat kost minder dan een minuut. Reanimeren en het gebruik van een AED oefen je op een EHBO-cursus met een oefenpop.
Onthoud waar in je dagelijks leven een AED hangt. En houd de belangrijkste zin in gedachten: liever één keer te vaak het alarmnummer bellen dan één keer te laat.
Stap voor stap
- 1
Tekenen van een hartinfarct herkennen
Aanhoudende pijn, druk, branderig gevoel of beklemming op de borst, vaak uitstralend naar arm, nek, kaak, rug of bovenbuik; kortademigheid, misselijkheid, braken, bleekheid, koud zweet, angst.
- 2
Beroerte: de FAST-test
Face – vraag de persoon te glimlachen: hangt een mondhoek naar beneden? Arms – vraag beide armen met de handpalmen omhoog uit te steken: zakt één arm weg? Speech – vraag een eenvoudige zin na te zeggen: is de spraak onduidelijk of moeilijk te verstaan? Time – bel meteen. Plotselinge problemen met zien, evenwicht of lopen kunnen ook tekenen zijn.
- 3
Bel meteen
Bel het alarmnummer (112 in de EU) en vertel wat je vermoedt. Noteer het tijdstip waarop de klachten begonnen – dat is heel belangrijk voor de behandeling van een beroerte.
- 4
Houding
Bij een vermoedelijk hartinfarct laat je de persoon comfortabel zitten of half liggen met het bovenlichaam omhoog, maak je knellende kleding los en voorkom je elke inspanning. Bij een vermoedelijke beroerte leg je de persoon met het bovenlichaam iets omhoog – het Oostenrijkse Rode Kruis geeft de voorkeur aan de stabiele zijligging omdat het slikken verstoord kan zijn – en geef je niets te eten of te drinken.
- 5
Geruststellen en in de gaten houden
Blijf bij de persoon, praat rustig, dek hem of haar toe en let op bewustzijn en ademhaling. Stuur indien mogelijk iemand om de ambulancebemanning te begeleiden en een AED te halen.
- 6
Bewusteloos: handel
Als de persoon niet reageert en normaal ademt: stabiele zijligging. Als hij of zij niet normaal ademt: begin meteen met reanimeren zoals de meldkamer aanwijst en gebruik de AED.
Veelgemaakte fouten
- Afwachten of de klachten overgaan
- Tekenen van een beroerte niet serieus nemen zodra ze verdwenen zijn
- De persoon zelf naar het ziekenhuis rijden
- Bij vermoeden van een beroerte iets te drinken geven
- De persoon laten rondlopen of trap laten lopen
- Atypische tekenen bij vrouwen of ouderen missen
Kort overzicht
Materiaal
Mobiele telefoon
Alarmnummer en het tijdstip waarop de klachten begonnen
De accu loopt bij kou en bij continu gebruik van scherm en GPS snel leeg.
Reken er niet op als enige middel voor navigatie of noodoproepen.
AED (automatische externe defibrillator)
Bij bewusteloosheid zonder normale ademhaling
Zet het apparaat aan en volg de gesproken aanwijzingen; niemand raakt de persoon aan tijdens de analyse en het toedienen van de shock.
Wollen deken / dekbed
Uit de buurt houden van kaarsen, kachels en verwarmingstoestellen.
Geschikt voor
- Plotselinge pijn op de borst, kortademigheid of verlamming thuis, onderweg of op het werk
- Volwassenen van elke leeftijd, vooral ouderen
Niet geschikt voor
- Afwachten of het "vanzelf beter wordt"
- De persoon zelf naar het ziekenhuis rijden in plaats van het alarmnummer te bellen
Voorwaarden
- De waarschuwingssignalen kennen
- Het alarmnummer kennen
Veiligheid
- Deze tekst vervangt geen EHBO-cursus. Eerste hulp leer je door praktisch oefenen onder begeleiding. Bel in een noodgeval altijd professionele hulp – via het lokale alarmnummer (112 in de EU) – en volg de aanwijzingen van de meldkamer.
- Bij een vermoedelijke beroerte geef je niets te eten of te drinken – het slikken kan verstoord zijn. Geef geen medicijnen, tenzij de meldkamer dat zegt of een arts ze precies voor deze situatie aan de persoon heeft voorgeschreven.
- Bij vrouwen, ouderen en mensen met diabetes uit een hartinfarct zich vaak minder typisch, bijvoorbeeld met kortademigheid, misselijkheid, pijn in de bovenbuik of opvallende uitputting in plaats van duidelijke pijn op de borst.
Hoe het werkt
Bij een hartinfarct raakt een kransslagader verstopt en krijgt een deel van de hartspier geen zuurstof meer. Bij de meeste beroertes raakt een bloedvat in de hersenen verstopt; minder vaak is er een bloeding in de hersenen. In beide gevallen sterft weefsel af naarmate het langer duurt – behandeling in het ziekenhuis werkt het best als ze eerder begint. Een hartinfarct kan ook een hartstilstand veroorzaken. EHBO'ers kunnen de oorzaak niet behandelen, maar ze kunnen de tekenen herkennen, meteen bellen, de belasting voor de persoon verminderen en zo nodig beginnen met reanimeren.
Voordelen
- De FAST-test is eenvoudig en snel
- Vroeg bellen verbetert de behandelkansen duidelijk
Nadelen
- Atypische tekenen worden gemakkelijk over het hoofd gezien
- Getroffenen bagatelliseren hun klachten vaak
Achtergrondkennis
Vakinhoudelijke achtergrond
De EHBO-richtlijnen van de ERC adviseren dat leken bij een vermoeden van een beroerte een eenvoudige herkenningstest zoals FAST gebruiken en meteen de ambulancedienst alarmeren, en beschrijven een onmiddellijke noodoproep bij pijn op de borst. Ze benadrukken dat vroeg bellen en vroeg herkennen van een hartstilstand levens redden.
Het Duitse Rode Kruis legt bij bewustzijn mensen met een vermoedelijk hartinfarct of een vermoedelijke beroerte neer met verhoogd bovenlichaam; bij een beroerte geeft het Oostenrijkse Rode Kruis de voorkeur aan de stabiele zijligging omdat het slikken verstoord kan zijn. Medicijnen geven is niet aan EHBO'ers – tenzij de meldkamer dat opdraagt of het een noodmedicijn is dat de persoon van een arts heeft voorgeschreven gekregen.
Varianten
- BE-FAST
- Sommige organisaties breiden de test uit tot BE-FAST: Balance (plotseling verlies van evenwicht, duizeligheid) en Eyes (plotselinge problemen met zien) komen vóór Face, Arms, Speech en Time. Eén enkel teken is genoeg om het alarmnummer te bellen.
- Ver van hulp
- Bel ook buiten meteen en geef je locatie door. Laat de persoon niet afdalen of lopen; wacht op evacuatie door hulpverleners.
Veelgemaakte fouten
- Afwachten of de klachten overgaan
- Tekenen van een beroerte niet serieus nemen zodra ze verdwenen zijn
- De persoon zelf naar het ziekenhuis rijden
- Bij vermoeden van een beroerte iets te drinken geven
- De persoon laten rondlopen of trap laten lopen
- Atypische tekenen bij vrouwen of ouderen missen
Grenzen en risico's
- Vervangt geen EHBO-cursus
- Geen medicijnen of doseringen
- Geen diagnose – alleen herkennen en alarmeren
- Reanimatie alleen volgens de aanwijzingen van de meldkamer of zoals geleerd in een cursus
Materiaalalternatieven
Afgeleid van materiaaleigenschappen: een vervanger moet alle relevante eigenschappen hebben. Let op de opmerkingen bij de vervanger.
- Mobiele telefoon
- Hoofdlamp / zaklamp, Lantaarn op batterijen / led-lamp
- Wollen deken / dekbed
- Slaapmat, Droge bladeren, gras of coniferentakken (Verzamel alleen waar het is toegestaan; geen beschermde planten. Let op teken en insecten.), Rugzak, Droge reservekleding (Neem het waterdicht verpakt mee – natte kleding isoleert nauwelijks.), Geïsoleerde koelbox (Houdt de kou maar beperkte tijd vast. Zonder koelelementen of ijs is het geen koelkast.), Slaapzak (Bewaar de slaapzak niet langdurig samengedrukt; pak hem niet vochtig in.), Krantenpapier en karton (Brandbaar – houd uit de buurt van kaarsen, kooktoestellen, kachels en gloeiende as.), Geïsoleerde kookkist (hooikist, thermische kookpot) (Leg er nooit open vuur of gloeiende kolen in – alleen de hete, gesloten pan.), Langstengelig dekmateriaal (riet, gras, biezen) (Zeer licht ontvlambaar – geen open vuur en geen vonken in de buurt.), Panisolatie (pan-cozy, muts of fleecejack) (Alleen om een pan die niet meer op het fornuis staat – stof vat vlam bij de vlam.)
Resultaten komen uitsluitend uit gestructureerde items. Er worden geen geïmproviseerde instructies gegenereerd.
Bronnen (6)
- European Resuscitation Council – Resuscitation (journal) (2021): European Resuscitation Council Guidelines 2021: First Aid · Beroerte herkennen met een eenvoudige test, meteen bellen; alarmnummer bij pijn op de borst
- European Resuscitation Council – Resuscitation (journal) (2021): European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support · Reanimatie en AED bij hartstilstand
- Resuscitation Council UK (2025): First Aid Guidelines (summary of the European Resuscitation Council Guidelines 2025 First Aid) · ERC 2025: beroerte herkennen met FAST en bellen; pijn op de borst: geruststellen, comfortabel zitten of liggen, bellen, bij de persoon blijven
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Herzinfarkt · Hartinfarct: tekenen, ook atypische bij vrouwen; bel, bovenlichaam verhoogd, knellende kleding losmaken, inspanning vermijden
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Schlaganfall · Beroerte: tekenen, alarmnummer bellen, bij bewustzijn met verhoogd bovenlichaam neerleggen
- Österreichisches Rotes Kreuz: Einer Person helfen, die einen Schlaganfall hat · FAST-test; bel ook als de tekenen verdwenen zijn; stabiele zijligging vanwege mogelijke slikproblemen