Shock herkennen en de persoon opvangen
Shock in medische zin is levensbedreigend falen van de bloedsomloop, bijvoorbeeld na ernstig bloedverlies, grote brandwonden of een zware allergische reactie. Tekenen zijn bleekheid, koud zweet, rillen, onrust, angst en later apathie. Bel het alarmnummer (112 in de EU), pak waar mogelijk de oorzaak aan (stop bijvoorbeeld een bloeding), leg de persoon neer, dek diegene toe, stel gerust en geef niets te drinken. Leg de benen alleen omhoog als er geen letsel is dat daartegen pleit. Deze tekst vervangt geen EHBO-cursus.
- Meteen; opvangen tot de hulpverleners het overnemen
Eenvoudig uitgelegd
Als artsen het over shock hebben, bedoelen ze geen schrik. Ze bedoelen dat de bloedsomloop niet meer genoeg bloed en zuurstof naar de organen brengt – bijvoorbeeld doordat iemand veel bloed heeft verloren, grote brandwonden heeft of een ernstige allergische reactie heeft. Dat is levensbedreigend.
Je herkent shock doordat de persoon bleek wordt, koud zweet op het voorhoofd heeft, rilt, onrustig of angstig is. Bel dan meteen het alarmnummer (112 in de EU), leg de persoon neer, dek hem of haar toe en blijf erbij. De persoon krijgt niets te drinken, ook niet als hij of zij dorst heeft.
Je mag de benen een beetje optillen – maar alleen als benen, bekken, rug en hoofd niet gewond zijn en de persoon goed kan ademen. Deze tekst vervangt geen eerstehulpcursus.
Hoe het werkt
De bloedsomloop heeft genoeg bloed in de vaten nodig en een hart dat pompt. Ontbreekt er bloed of vocht, of verwijden de vaten sterk, dan daalt de druk in het systeem. Het lichaam probeert te redden wat er te redden valt: het trekt bloed uit huid, armen en benen naar de kern, zodat hart en hersenen blijven functioneren.
Daarom wordt de huid bleek, koud en klam en gaat het hart sneller kloppen. Als dat niet meer genoeg is, wordt de persoon apathisch en uiteindelijk bewusteloos. Alleen de ambulancedienst en het ziekenhuis kunnen de oorzaak behandelen.
Waar het om gaat
Bel vroeg het alarmnummer – ook als de persoon nog praat. Pak daarna waar mogelijk de oorzaak aan: stop bloedingen met druk, dek brandwonden af, help bij een allergische reactie met de eigen noodset van de persoon.
Leg de persoon neer, isoleer van de kou van de grond en dek hem of haar toe. Praat rustig met de persoon, geef niets te eten of te drinken en let op bewustzijn en ademhaling. Raakt de persoon bewusteloos en ademt hij of zij normaal: stabiele zijligging.
Veiligheid en grenzen
Til de benen niet op bij letsel aan benen, bekken, wervelkolom of hoofd, bij ademnood, of als een hartaanval of beroerte wordt vermoed. Wie niet genoeg lucht krijgt, mag zitten in de houding die het prettigst voelt.
Een inwendige bloeding na een val of ongeval is van buiten niet te zien. Wie daarna bleek wordt en rilt, heeft altijd de ambulance nodig. Als de persoon niet meer normaal ademt: reanimeren zoals de centralist aanwijst.
Shock en schrik
In het dagelijks taalgebruik zegt men ook dat iemand "in shock" is als hij of zij verstijfd is na een vreselijke gebeurtenis. Dat is een psychische reactie, geen circulatoire shock. Rust, warmte, aandacht en niet alleen gelaten worden helpen dan ook.
Omdat beide tegelijk kunnen voorkomen, bel je na ongevallen liever één keer te vaak het alarmnummer. Op een eerstehulpcursus oefen je hoe je slachtoffers neerlegt, toedekt en verzorgt.
Stap voor stap
- 1
Tekenen herkennen
Let op bleekheid, koude en klamme huid, koud zweet op het voorhoofd, rillen, onrust, angst, dorst en een snelle pols. Later kunnen apathie en een vertroebeld bewustzijn volgen.
- 2
Bellen
Bel het alarmnummer of laat het bellen (112 in de EU) en vertel wat er is gebeurd en welke tekenen je ziet.
- 3
De oorzaak aanpakken
Pak waar mogelijk de oorzaak aan: stop zware bloedingen met directe druk, dek brandwonden af. Bij een zware allergische reactie help je de persoon met het eigen, door een arts voorgeschreven noodpakket.
- 4
Neerleggen
Leg de persoon plat neer. Pleit er geen letsel en geen ademhalingsprobleem tegen, leg dan de benen iets omhoog, bijvoorbeeld op een rugzak.
- 5
Toedekken
Isoleer de persoon van de grond en dek diegene toe, bijvoorbeeld met een reddingsdeken. Verwarm niet actief.
- 6
Geruststellen en in de gaten houden
Blijf bij de persoon, praat rustig tegen diegene, geef niets te drinken en let op bewustzijn en ademhaling. Raakt de persoon bewusteloos maar ademt diegene normaal: stabiele zijligging. Ademt de persoon niet normaal: reanimeren, zoals de meldkamer je zegt.
Veelgemaakte fouten
- Het bellen uitstellen omdat de persoon nog praat
- Iets te drinken geven
- De benen omhoog leggen ondanks letsel aan been, bekken of wervelkolom
- De persoon laten opstaan of rondlopen
- De persoon alleen laten
Kort overzicht
Materiaal
Isoleerdeken
Om toe te dekken en tegen kou van de grond
Scheurt gemakkelijk door als er een gat in zit; alleen geschikt als tijdelijk onderkomen.
Geleidt elektriciteit – blijf uit de buurt van hoogspanningskabels.
Wollen deken / dekbed
Uit de buurt houden van kaarsen, kachels en verwarmingstoestellen.
Wegwerphandschoenen
Houd rekening met latexallergieën – kies bij voorkeur latexvrije handschoenen (bijv. nitril).
Geschikt voor
- Gewonden na ongevallen, valpartijen of zware bloedingen
- Mensen met grote brandwonden of een zware allergische reactie tot de ambulance er is
Niet geschikt voor
- Een vervanging van het alarmnummer – shock is altijd een noodgeval
- De oorzaak behandelen met medicijnen of infusen – dat is het werk van het ambulancepersoneel
Voorwaarden
- De plek is veilig
- Het alarmnummer is gebeld of wordt gebeld
Veiligheid
- Deze tekst vervangt geen EHBO-cursus. Eerste hulp leer je door praktisch oefenen onder begeleiding. Bel in een noodgeval altijd professionele hulp – via het lokale alarmnummer (112 in de EU) – en volg de aanwijzingen van de meldkamer.
- Leg de benen niet omhoog bij letsel aan benen, bekken, wervelkolom of hoofd, bij ademhalingsproblemen, of bij vermoeden van een hartaanval of beroerte. Laat de persoon bij ademhalingsproblemen de houding aannemen die het prettigst is, vaak zittend.
- Geef niets te eten of te drinken – ook niet als de persoon dorst heeft. Diegene moet later misschien geopereerd worden of kan zich verslikken.
Hoe het werkt
Bij shock is de bloedsomloop niet meer voldoende om de organen van genoeg zuurstof te voorzien – bijvoorbeeld omdat er te veel bloed of vocht is verloren of omdat de bloedvaten sterk wijder worden bij een allergische reactie. Het lichaam probeert dat te compenseren: het trekt bloed uit huid, armen en benen naar de kern, waardoor de huid bleek, koud en klam wordt en het hart sneller slaat. Eerstehulpverleners kunnen shock niet genezen, maar ze kunnen de oorzaak aanpakken, het lichaam ontlasten, warmte behouden en vroeg de ambulance bellen.
Voordelen
- Eenvoudige maatregelen die veel doen voor hoe de persoon zich voelt
- Vroeg bellen verkort de tijd tot behandeling
Nadelen
- Inwendige bloedingen zie je van buiten niet
- Tekenen ontwikkelen zich soms geleidelijk
Achtergrondkennis
Vakinhoudelijke achtergrond
De EHBO-richtlijnen van de ERC raden aan mensen met tekenen van shock op hun rug te leggen en de ambulance te bellen; de benen omhoog leggen wordt daar genoemd als mogelijke maatregel voor even, als er geen letsel is dat daartegen pleit. EHBO-cursussen in het Duitse taalgebied leren daarnaast warm houden, geruststellen en niets te drinken geven.
Iemand die na een ongeval "alleen maar" bleek is en rilt, kan inwendig letsel hebben. Dus: tekenen van shock zijn altijd een reden om het alarmnummer te bellen.
Varianten
- "In shock zijn" in de alledaagse betekenis
- In het dagelijks taalgebruik zeggen mensen ook dat iemand "in shock" is als diegene verstijfd of ontzet is na een vreselijke gebeurtenis. Dat is een psychische reactie, geen shock van de bloedsomloop – maar rust, warmte, aandacht en niet alleen gelaten worden helpen dan ook. Twijfel je of er ook lichamelijke oorzaken zijn, bel dan het alarmnummer.
Veelgemaakte fouten
- Het bellen uitstellen omdat de persoon nog praat
- Iets te drinken geven
- De benen omhoog leggen ondanks letsel aan been, bekken of wervelkolom
- De persoon laten opstaan of rondlopen
- De persoon alleen laten
Grenzen en risico's
- Vervangt geen EHBO-cursus
- Geen medicijnen, geen infusen
- Pakt de oorzaak niet aan – dat kunnen alleen de ambulance of het ziekenhuis
Materiaalalternatieven
Afgeleid van materiaaleigenschappen: een vervanger moet alle relevante eigenschappen hebben. Let op de opmerkingen bij de vervanger.
- Wollen deken / dekbed
- Slaapmat, Droge bladeren, gras of coniferentakken (Verzamel alleen waar het is toegestaan; geen beschermde planten. Let op teken en insecten.), Rugzak, Droge reservekleding (Neem het waterdicht verpakt mee – natte kleding isoleert nauwelijks.), Geïsoleerde koelbox (Houdt de kou maar beperkte tijd vast. Zonder koelelementen of ijs is het geen koelkast.), Slaapzak (Bewaar de slaapzak niet langdurig samengedrukt; pak hem niet vochtig in.), Krantenpapier en karton (Brandbaar – houd uit de buurt van kaarsen, kooktoestellen, kachels en gloeiende as.), Geïsoleerde kookkist (hooikist, thermische kookpot) (Leg er nooit open vuur of gloeiende kolen in – alleen de hete, gesloten pan.), Langstengelig dekmateriaal (riet, gras, biezen) (Zeer licht ontvlambaar – geen open vuur en geen vonken in de buurt.), Panisolatie (pan-cozy, muts of fleecejack) (Alleen om een pan die niet meer op het fornuis staat – stof vat vlam bij de vlam.)
Resultaten komen uitsluitend uit gestructureerde items. Er worden geen geïmproviseerde instructies gegenereerd.
Bronnen (3)
- European Resuscitation Council – Resuscitation (journal) (2021): European Resuscitation Council Guidelines 2021: First Aid · Houding bij shock, benen omhoog zonder letsel, alarmnummer
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Schockzustand – Erste Hilfe · Tekenen van shock, alarmnummer, neerleggen, benen omhoog, toedekken, geruststellen
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC) – Global First Aid Reference Centre (2020): International First Aid, Resuscitation, and Education Guidelines 2020 · Herkennen en eerste opvang van shock door leken