Engasgo: desobstruir as vias aéreas (adultos e crianças com mais de 1 ano)
Se alguém está engasgado e ainda consegue tossir, falar e respirar: incentive a pessoa a tossir com força. Se a tosse ficar fraca ou a pessoa não conseguir mais falar, tossir ou respirar: dê até 5 tapas firmes nas costas, entre as omoplatas, e depois até 5 compressões abdominais (manobra de Heimlich); continue alternando e ligue para o número de emergência (112 na UE). Se a pessoa perder a consciência: faça a reanimação conforme a orientação do atendente. Em bebês com menos de 1 ano o procedimento é diferente – ele é praticado em cursos. Este texto não substitui um curso de primeiros socorros.
- Imediatamente; segundos a minutos
Explicado de forma simples
Às vezes um pedaço de comida "desce pelo caminho errado". Em geral, a pessoa tosse e o expele. Se ela ainda consegue tossir, falar e respirar, diga: "Tussa, tussa forte!" – e fique com ela.
Se ela não consegue mais tossir direito, não consegue falar ou não consegue respirar, é uma emergência. Então peça que liguem para o número de emergência (112 na UE) e dê até cinco tapas firmes com a palma da mão entre as omoplatas, enquanto a pessoa se inclina para a frente. Se isso não ajudar, vem a manobra de Heimlich: até cinco empurrões fortes para dentro e para cima na parte superior do abdômen. Depois, alterne de novo.
Se a pessoa ficar inconsciente, comece a reanimação conforme o atendente orientar. Em bebês com menos de um ano o procedimento é diferente – você aprende isso em um curso. Este texto não substitui um curso de primeiros socorros.
Como funciona
A traqueia e o esôfago ficam lado a lado no pescoço. Ao engolir, uma pequena tampa normalmente fecha a traqueia. Se você ri ou fala com a boca cheia, um pedaço ainda pode entrar nas vias aéreas e bloqueá-las parcial ou totalmente.
A tosse é a defesa natural mais forte. Só quando ela falha os tapas nas costas e as compressões abdominais ajudam: eles criam uma breve rajada de pressão vinda dos pulmões que pode expulsar o objeto.
O que realmente importa
Enquanto a pessoa estiver tossindo com força, não bata nas costas dela – isso poderia fazer o objeto escorregar mais para baixo. Só quando a tosse ficar fraca ou a pessoa não conseguir mais falar nem respirar você começa os tapas nas costas.
Para os tapas nas costas, apoie o peito da pessoa com uma mão e incline-a para a frente; depois, golpeie entre as omoplatas com a base da mão. Para as compressões abdominais, fique atrás da pessoa, posicione um punho entre o umbigo e a parte de baixo do esterno e puxe com força para dentro e para cima. Após cada tapa e cada compressão, verifique se o objeto saiu.
Segurança e limites
As compressões abdominais podem causar lesões internas. Por isso, todos em quem elas foram usadas precisam ser examinados por um médico depois – mesmo que se sintam bem de novo. Não remexa às cegas na boca com os dedos; retire apenas o que você enxerga claramente e consegue pegar com facilidade.
Em bebês com menos de um ano não se usam compressões abdominais. Para gestantes e pessoas muito grandes existem técnicas adaptadas. Em todos esses casos: ligue para o número de emergência e siga as instruções do atendente.
Prevenir e praticar
Coma com calma, mastigue bem, não ria nem corra com a boca cheia. Não dê a crianças pequenas nozes, uvas inteiras ou peças pequenas de brinquedos, e corte as uvas em pedaços pequenos.
Tapas nas costas e compressões abdominais devem ser praticadas uma vez sob orientação – em um curso com manequins ou coletes de treino. Quem cuida de crianças pequenas deveria, de preferência, fazer um curso de primeiros socorros pediátricos.
Passo a passo
- 1
Pergunte: “Você está engasgado?”
Se a pessoa consegue responder, tossir e respirar, a via aérea está só parcialmente bloqueada. Incentive-a a continuar tossindo com força e fique com ela.
- 2
Ligar se a tosse falhar
Se a tosse ficar fraca ou a pessoa não conseguir mais falar, tossir ou respirar: ligue para o número de emergência ou peça que alguém ligue e continue imediatamente.
- 3
Até 5 tapas nas costas
Fique ao lado da pessoa, apoie o peito dela com uma mão e incline o tronco para a frente. Com a base da outra mão, dê até 5 tapas firmes entre as omoplatas. Depois de cada tapa, verifique se o objeto saiu.
- 4
Até 5 compressões abdominais
Se isso não ajudar: fique atrás da pessoa, passe os dois braços em volta da parte superior do abdome, coloque um punho entre o umbigo e a ponta inferior do osso do peito, segure-o com a outra mão e puxe com força para dentro e para cima. Até 5 vezes, verificando após cada compressão.
- 5
Alternar
Se o objeto ainda não saiu, continue alternando 5 tapas nas costas e 5 compressões abdominais até que ele se solte, a pessoa volte a respirar ou fique inconsciente.
- 6
Inconsciente: reanimação
Se a pessoa ficar inconsciente, deite-a com cuidado no chão, certifique-se de que o número de emergência foi chamado e comece as compressões torácicas – exatamente como o atendente orientar. Peça para buscarem um DEA.
- 7
Avaliação médica depois
Se foram feitas compressões abdominais ou se continuarem tosse, dor ou problemas para respirar, a pessoa precisa ser examinada por um médico.
Erros comuns
- Bater nas costas enquanto a pessoa ainda tosse com força
- Varrer a boca às cegas com os dedos
- Ligar para a emergência só quando a pessoa ficar inconsciente
- Usar compressões abdominais em bebês
- Deixar de ir ao médico depois de compressões abdominais bem-sucedidas
Visão rápida
Indicado para
- Engasgo ao comer, com peças de brinquedos ou outros objetos pequenos
- Adultos e crianças com mais de 1 ano
Não indicado para
- Bebês com menos de 1 ano – nada de compressões abdominais; ligue para o número de emergência e siga o atendente
- Dificuldade para respirar sem engasgo (por exemplo, asma, reação alérgica) – nesse caso, ligue para o número de emergência
Pré-requisitos
- A pessoa é adulta ou uma criança com mais de 1 ano
- De preferência, um curso de primeiros socorros com prática
Segurança
- Este texto não substitui um curso de primeiros socorros. Os primeiros socorros se aprendem na prática, com instrução. Numa emergência, sempre chame ajuda profissional – pelo número de emergência local (112 na UE) – e siga as instruções da central de emergência.
- Depois de compressões abdominais, a pessoa deve sempre ser examinada por um médico, mesmo que se sinta bem de novo – lesões internas são possíveis. O mesmo vale se continuarem tosse, dor ou problemas para respirar.
- Não varra a boca às cegas com os dedos – isso pode empurrar o objeto mais para dentro. Retire apenas o que estiver claramente visível e fácil de pegar.
Como funciona
Um corpo estranho preso nas vias aéreas pode bloqueá-las parcial ou totalmente. Enquanto a pessoa consegue tossir com força, a tosse é o recurso mais eficaz, e os tapas podem fazer mais mal do que bem. Se a tosse ficar fraca ou a respiração parar, tapas firmes entre as omoplatas e – se isso não bastar – compressões abdominais fortes criam um pico de pressão nos pulmões que pode soltar o objeto. Se a pessoa ficar inconsciente, as compressões torácicas não só apoiam a circulação como também podem soltar o objeto.
Vantagens
- Pode salvar uma vida em segundos
- Não precisa de material
Desvantagens
- As compressões abdominais podem causar lesões internas
- É difícil fazer corretamente sob estresse sem prática
Conhecimento aprofundado
Contexto técnico
As diretrizes do ERC – mais recentemente as diretrizes de primeiros socorros de 2025 – descrevem exatamente esta sequência para adultos e crianças com mais de 1 ano com obstrução das vias aéreas por corpo estranho: incentivar a tosse; se a tosse for ineficaz, até 5 tapas nas costas e depois até 5 compressões abdominais, alternando; se a pessoa ficar inconsciente, reanimação. Elas desaconselham varrer a boca às cegas com os dedos e recomendam avaliação médica depois das compressões abdominais.
A compressão abdominal recebe o nome do médico americano Henry Heimlich, que a popularizou nos anos 1970. O engasgo costuma acontecer ao comer com pressa, ao rir ou falar com a boca cheia e, em crianças pequenas, com nozes, uvas ou peças de brinquedos.
Variações
- Gestantes e pessoas muito corpulentas
- Para gestantes e pessoas que você não consegue abraçar pela barriga, os cursos ensinam técnicas adaptadas. Ligue para o número de emergência e siga as instruções do atendente.
- Bebês com menos de 1 ano
- Os bebês têm proporções corporais diferentes e órgãos delicados, por isso para eles vale um procedimento próprio, sem compressões abdominais. Quem cuida de crianças pequenas deve fazer um curso de primeiros socorros pediátricos. Em uma emergência, ligue imediatamente – o atendente vai orientar você.
Erros comuns
- Bater nas costas enquanto a pessoa ainda tosse com força
- Varrer a boca às cegas com os dedos
- Ligar para a emergência só quando a pessoa ficar inconsciente
- Usar compressões abdominais em bebês
- Deixar de ir ao médico depois de compressões abdominais bem-sucedidas
Limites e riscos
- Não substitui um curso de primeiros socorros com prática
- Não traz o procedimento para bebês com menos de 1 ano
- Sem instruções detalhadas de reanimação – para isso, o atendente da central e um curso
Fontes (4)
- European Resuscitation Council – Resuscitation (journal) (2021): European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support · Obstrução das vias aéreas por corpo estranho: tosse, 5 tapas nas costas, 5 compressões abdominais, reanimação se estiver inconsciente
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC) – Global First Aid Reference Centre (2020): International First Aid, Resuscitation, and Education Guidelines 2020 · Primeiros socorros para engasgo feitos por leigos
- Resuscitation Council UK (2025): First Aid Guidelines (summary of the European Resuscitation Council Guidelines 2025 First Aid) · ERC 2025: tosse, até 5 tapas nas costas, até 5 compressões abdominais, alternando; sem varrer a boca às cegas com os dedos; RCP se não responder; avaliação médica depois
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Ersticken · Incentivar a tosse, até cinco tapas nas costas, até cinco compressões abdominais, alternando; ligar para a emergência; RCP se estiver inconsciente