Estancar uma hemorragia intensa: pressão direta

O corpo tem seu próprio sistema de reparo para hemorragias: a coagulação. No local lesionado, o sangue se aglomera e forma um tampão que veda o buraco. Para feridas pequenas isso basta. Numa hemorragia forte, porém, esse tampão é levado embora várias vezes antes de ficar firme.

É aqui que entra a sua pressão. Quando você comprime firmemente o ferimento, aperta os vasos lesionados um contra o outro. Flui menos sangue, e a coagulação ganha a chance de fazer seu trabalho. Por isso é tão importante não ficar aliviando a pressão para olhar – cada vez que você solta, a hemorragia pode recomeçar.

Quem perde muito sangue tem menos líquido na circulação. O corpo tenta compensar, e dá para ver: a pessoa fica pálida, tem suor frio, fica inquieta, confusa ou cada vez mais sonolenta. Esses sinais são sinais de alerta e devem ser informados imediatamente ao atendente.

A pressão precisa ser firme, ficar exatamente no ponto que sangra e ser mantida sem interrupção. Use um curativo do kit de primeiros socorros ou, se não houver outra coisa, um pano limpo. Se não houver nada à mão, a pessoa ferida pode comprimir ela mesma, ou você comprime com a mão enluvada.

Se o sangue atravessar o curativo, não o retire, pois isso atrapalharia a coagulação que já começou. Em vez disso, coloque mais material por cima e comprima com mais força. Se você aprendeu num curso a aplicar uma bandagem compressiva, pode usá-la para manter a pressão; depois confira se ainda está sangrando e, se preciso, comprima de novo com a mão.

Enquanto você comprime, deixe a pessoa deitada. Cubra-a e proteja-a do frio do chão. Fale com ela com calma, fique ao lado dela e não lhe dê nada para comer ou beber. Informe toda mudança ao atendente.

O sangue de outras pessoas pode conter agentes patogênicos. Por isso você calça luvas descartáveis se estiverem imediatamente à mão – mas não as procura por muito tempo, porque numa hemorragia grave o tempo conta. Se necessário, um saco plástico na mão ajuda. Depois lave bem as mãos.

Se algo estiver cravado no ferimento, por exemplo um caco de vidro, um pedaço de metal ou de madeira, não o retire. O objeto pode estar vedando a hemorragia como uma rolha; depois de retirado, pode sangrar de repente com força. Em vez disso, acolchoe ao redor e comprima ao lado do objeto, não sobre ele.

Você pode ter ouvido falar de torniquetes. Se a compressão direta não estancar uma hemorragia com risco de vida em um braço ou perna, as diretrizes ERC 2025 recomendam aplicar um torniquete o mais cedo possível – de preferência um produto próprio para isso, porque amarrar de improviso com cinto ou cordão funciona pior. Você pratica como aplicá-lo corretamente num curso. Para todos os leigos: a compressão direta é a primeira e mais importante medida.

A compressão direta ajuda na maioria das hemorragias externas, seja em braços, pernas, cabeça ou tronco. Ela exige quase nenhum material e qualquer pessoa pode aprender. Sua desvantagem: ela mantém uma mão ocupada até a equipe de resgate assumir. Por isso é bom que outras pessoas presentes cuidem da ligação de emergência e de um cobertor e orientem a chegada da equipe.

Cuidar de feridas, suturar ou fechar ferimentos não é tarefa de socorristas leigos. Isso fica com os profissionais. Sua única tarefa é conter a hemorragia o melhor possível até lá e cuidar da pessoa.

Hemorragias internas, por exemplo depois de uma queda ou de um acidente de trânsito, muitas vezes não aparecem por fora – e comprimir não adianta contra elas. Se alguém fica pálido, inquieto ou sonolento depois de um acidente, ele sempre precisa do serviço de resgate, mesmo sem ferimento visível.

Um sangramento nasal comum geralmente é inofensivo. Os cursos ensinam: sentar com o corpo reto, inclinar a cabeça levemente para a frente para o sangue não escorrer para a garganta e apertar a parte mole do nariz. Se não parar, se aconteceu depois de uma pancada na cabeça ou se a pessoa toma anticoagulantes, procure ajuda médica.

Algumas pessoas ficam tontas ou enjoadas só de ver sangue. Isso é uma reação totalmente normal do corpo. Se acontecer com você, ajoelhe-se antes de ajudar e respire com calma. Às vezes também ajuda deixar que outra pessoa comprima enquanto você faz a ligação de emergência.

Você fica mais seguro num curso de primeiros socorros. Lá você pratica com que força realmente precisa comprimir, como se aplica uma bandagem compressiva e como trabalhar com luvas. Um kit de primeiros socorros com luvas e curativos que você encontra rápido deixa você ainda mais preparado.