Reconhecer a hipotermia e reaquecer com cuidado
A hipotermia muitas vezes se desenvolve aos poucos – no frio, mas também em condições úmidas e com vento em dias frescos. Os primeiros sinais são tremores, falta de jeito e queda da concentração; confusão, sonolência ou tremores que param enquanto a pessoa ainda está fria são sinais de alerta. Proteja de mais perda de calor, isole, manuseie com delicadeza e ligue para o número de emergência (112 na UE). Este texto não substitui um curso de primeiros socorros.
- Comece imediatamente; reaquecer leva muito tempo
Explicado de forma simples
Seu corpo é como um pequeno fogão que produz calor o tempo todo. Ao mesmo tempo, ele cede calor – para o ar frio, para o vento, para a roupa molhada e para o chão frio. Se se perde mais calor do que o fogão consegue produzir, o corpo esfria por dentro. Isso se chama hipotermia. Aliás, ela também pode acontecer em dias acima de zero, quando você está molhado, o vento sopra e você está exausto.
No começo você treme, fica desajeitado e tem mais dificuldade de se concentrar. Fica perigoso quando alguém parece confuso, fala sem clareza, fica muito sonolento ou para de tremer embora ainda esteja com frio. O tremor não para porque está melhorando, mas porque o corpo não dá mais conta. Então ligue imediatamente para o número de emergência local (112 na UE).
Ajudar é como uma casa no inverno: primeiro você fecha janelas e portas, depois liga o aquecimento. Ou seja, primeiro saia do vento e da umidade, isole por baixo contra o chão frio, vista roupas secas e uma proteção por cima – e só então acrescente calor com cuidado no peito, nas axilas e nas costas. Este texto não substitui um curso de primeiros socorros.
Como funciona
O corpo perde calor de vários modos ao mesmo tempo. O vento leva embora sem parar a camada de ar quente junto à pele. A roupa molhada conduz o calor para fora muito mais rápido que a seca, e a água na pele evapora e esfria ao evaporar. Quem está sentado ou deitado no chão frio cede calor a ele o tempo todo por contato. Por isso você pode ficar perigosamente frio mesmo em temperaturas acima de zero.
O corpo primeiro se defende do frio tremendo: os músculos trabalham rapidamente e, com isso, produzem calor. Ele também estreita os vasos sanguíneos da pele, das mãos e dos pés para manter o calor no tronco, onde estão o coração, os pulmões e o cérebro. Por isso mãos e pés ficam frios e pálidos primeiro. Com o tempo, o corpo fica sem forças, e o cérebro e os músculos funcionam pior – a pessoa fica desajeitada, lenta e, por fim, confusa.
Os primeiros socorros seguem uma lógica clara: primeiro impedir mais perda de calor, depois acrescentar calor. O calor acrescentado de fora é desperdiçado enquanto vento e umidade o levam embora de novo. Na hipotermia grave, a circulação também é frágil. Por isso a pessoa deve então ser movida com muito cuidado, de preferência deitada, e não deve fazer esforço.
Reconhecer os sinais
Os primeiros sinais são tremores, pele fria e pálida, falta de jeito, tropeços, apatia e concentração em queda. Muitas vezes a pessoa também fica irritada ou quieta. O problema: a própria pessoa afetada frequentemente não percebe, porque o frio também deixa o pensamento mais lento. Por isso, em grupo, fiquem de olho uns nos outros.
Os sinais de alerta são confusão, fala arrastada, sonolência acentuada, inconsciência e tremores que param embora a pessoa ainda esteja com frio. Eles indicam hipotermia grave. Então ligue imediatamente para o número de emergência (112 na UE), não deixe mais a pessoa andar e manuseie-a com muito cuidado.
Se a pessoa não responde, verifique a respiração com atenção especial – na hipotermia grave ela pode ser muito lenta e superficial. Se ela não respira normalmente, aja como com uma pessoa inconsciente e siga o atendente. Este verbete propositalmente não traz limites de temperatura: leigos avaliam a situação pelos sinais, não por um termômetro.
O que realmente importa
O primeiro passo é o abrigo: para dentro de um prédio, de um veículo ou de um ponto protegido do vento. Diante de sinais de alerta, carregue a pessoa com cuidado em vez de deixá-la andar. Depois vem o isolamento por baixo – isolante térmico, mochila, roupas ou galhos. O chão costuma ser esquecido, mas tira uma quantidade especialmente grande de calor.
No abrigo, você troca com cuidado a roupa molhada por roupa seca, sem mexer muito na pessoa. Se isso não for possível, a roupa molhada fica e você envolve a pessoa especialmente bem por fora. Cobertores ou um saco de dormir envolvem o corpo todo, e a cabeça e o pescoço também são cobertos. Por fora de tudo, uma manta de emergência ou um plástico bloqueia vento e umidade – como uma casca em volta de um ovo.
Só agora você acrescenta calor, e no tronco: bolsas de água quente ou bolsas térmicas envoltas em pano no peito, nas axilas e nas costas. É ali que ficam os órgãos vitais que mais precisam de calor com urgência. Se a pessoa estiver totalmente alerta e conseguir engolir com segurança, ela pode beber bebidas quentes e doces. Depois você fica com ela, monitora consciência e respiração e informa mudanças ao atendente.
Segurança: o que você precisa observar
Nada de álcool “para esquentar”: ele só cria uma sensação de calor porque os vasos sanguíneos da pele se dilatam – mas isso tende a fazer escapar ainda mais calor, e o discernimento piora. Esfregar ou massagear braços e pernas também está fora de questão, assim como banhos ou duchas quentes para pessoas confusas ou sonolentas.
Fontes de calor nunca vão diretamente sobre a pele. A pele fria percebe mal o calor, então podem ocorrer queimaduras sem que a pessoa perceba. Envolva sempre bolsas de água quente e bolsas térmicas em um pano. Você não trata sozinho o congelamento de mãos, pés ou rosto – isso precisa de ajuda médica.
A hipotermia grave é caso de hospital; não dá para “descongelar” a pessoa com segurança ao ar livre ou em casa. Por isso ligue cedo para o número de emergência diante de sinais de alerta, ferimentos ou se a pessoa não consegue chegar a um lugar quente por conta própria. E pense em você: quem ajuda outros no frio e no vento também está esfriando.
Situações típicas
Muitos casos não acontecem em pleno inverno, mas com chuva, vento e temperaturas acima de zero – por exemplo, numa trilha que demora mais do que o planejado, quando entram em jogo o cansaço e pouca comida. Quem caiu na água também esfria rápido, porque a água tira calor do corpo muito mais depressa do que o ar.
A hipotermia também acontece dentro de casa. Idosos em cômodos sem aquecimento, por exemplo durante uma falha de aquecimento ou de energia, correm risco especial. Nesse caso ajuda manter um cômodo aquecido, usar várias camadas de roupa, oferecer bebidas quentes e verificar com regularidade vizinhos vulneráveis. Churrasqueiras e fogões a gás não servem para aquecer ambientes fechados – podem liberar monóxido de carbono, que é venenoso.
Prevenir é o mais fácil: roupas à prova de intempéries em camadas, roupas extras na mochila, um isolante térmico para dormir e uma manta de emergência, voltar a tempo e comer e beber o suficiente. Uma manta de emergência quase não pesa e pode ajudar muito numa emergência. As habilidades práticas para emergências você aprende num curso de primeiros socorros.
Passo a passo
- 1
Reconhecer os sinais
Observe tremores, pele fria e pálida, falta de jeito, tropeços, apatia e perda de concentração. Confusão, fala arrastada, sonolência ou tremores que param enquanto a pessoa ainda está com frio são sinais de alerta.
- 2
Peça ajuda
Se houver sinais de alerta, ferimento ou se a pessoa não conseguir chegar a um lugar quente sozinha, ligue imediatamente para o número de emergência (112 na UE). Na dúvida, ligue cedo.
- 3
Proteger do vento e da umidade
Leve a pessoa para dentro de uma construção, de um veículo ou para um local protegido – na hipotermia grave, carregue-a com delicadeza em vez de deixá-la andar.
- 4
Isolar do chão
Coloque um isolante térmico, mochila, roupas ou galhos sob a pessoa. O chão frio retira muito calor.
- 5
Trocar a roupa molhada
Em um abrigo, tire com cuidado a roupa molhada e troque por roupa seca, sem movimentar muito a pessoa. Se isso não for possível, deixe a roupa molhada e envolva bem a pessoa por fora.
- 6
Envolver, cobrir a cabeça
Envolva a pessoa em cobertores ou saco de dormir, cubra a cabeça e o pescoço e acrescente por fora uma manta de emergência ou um plástico como barreira contra vento e vapor.
- 7
Fornecer calor com cuidado
Coloque fontes de calor, como bolsas de água quente ou compressas térmicas envoltas em pano, no peito, nas axilas e nas costas, nunca direto sobre a pele. Se a pessoa estiver totalmente alerta e conseguir engolir com segurança, ofereça bebidas quentes e doces.
- 8
Observar e ficar
Fique com a pessoa, observe a consciência e a respiração e informe as mudanças ao atendente.
Erros comuns
- Não perceber sinais iniciais, como falta de jeito e irritabilidade
- Deixar a pessoa continuar andando apesar dos sinais de alerta
- Esfregar ou massagear braços e pernas
- Dar álcool "para esquentar"
- Colocar objetos quentes direto sobre a pele
- Esquecer o isolamento em relação ao chão
Visão rápida
Materiais
Manta de emergência
Como barreira contra vento e vapor sobre o isolamento
Rasga com facilidade a partir de furos; serve de abrigo só por pouco tempo.
Condutor de eletricidade – mantenha longe de linhas de energia.
Colchonete isolante
Isolamento em relação ao chão
Cobertor de lã / edredom
Mantenha longe de velas, fogões e aquecedores.
Roupa extra seca
Leve em embalagem à prova d'água – roupa molhada quase não isola.
Garrafa térmica de parede dupla
Bebida quente e adoçada – apenas para pessoas alertas
Nunca aqueça diretamente.
Indicado para
- Pessoas que sentem frio e tremem depois de frio, umidade ou vento
- A espera até a ajuda chegar, ao ar livre ou em uma casa fria
Não indicado para
- Tratar congelamento (geladura) em mãos, pés ou rosto – para isso, procure ajuda médica
- "Descongelar" sozinho em casa uma hipotermia grave – ela deve ser tratada no hospital
Pré-requisitos
- Abrigo contra vento e umidade ao alcance
- Material isolante e, se possível, roupa seca
Segurança
- Este texto não substitui um curso de primeiros socorros. Os primeiros socorros se aprendem na prática, com instrução. Numa emergência, sempre chame ajuda profissional – pelo número de emergência local (112 na UE) – e siga as instruções da central de emergência.
- Sem álcool, sem esfregar ou massagear braços e pernas, sem banho quente ou chuveiro para pessoas confusas ou sonolentas. Nunca coloque fontes de calor direto sobre a pele – risco de queimaduras, pois a pele fria percebe mal o calor.
Como funciona
O corpo perde calor por causa do vento, da umidade, do chão frio e do ar frio mais rápido do que consegue produzi-lo. Os primeiros socorros primeiro impedem nova perda de calor: proteção contra vento e umidade, isolamento por baixo, camadas secas e um envoltório externo. Só depois se fornece calor – com delicadeza e no tronco. Na hipotermia grave, a circulação está frágil; deve-se evitar manuseio brusco e esforço.
Vantagens
- Eficaz com meios simples
- Evita que a situação piore até a ajuda chegar
Desvantagens
- Reaquecer ao ar livre leva muito tempo
- A hipotermia grave não pode ser tratada com segurança fora do hospital
Conhecimento aprofundado
Contexto técnico
As diretrizes da Wilderness Medical Society sobre hipotermia descrevem o primeiro atendimento fora do hospital principalmente como evitar nova perda de calor com abrigo, isolamento e um envoltório com barreira contra calor e vapor, além de aplicar fontes de calor no tronco. Pessoas com hipotermia grave devem ser movidas com delicadeza e mantidas na horizontal.
A hipotermia não ocorre apenas com geada. Muitos casos acontecem em temperaturas acima de zero, quando se juntam chuva, vento, cansaço e pouca comida – por exemplo, durante uma trilha ou depois de cair na água.
Variações
- Casa fria
- Idosos em casas sem aquecimento, por exemplo durante uma falha de aquecimento ou de energia, também podem ter hipotermia. Mantenha um cômodo aquecido, use várias camadas de roupa, ofereça bebidas quentes e visite regularmente vizinhos vulneráveis. Não use churrasqueiras nem fogões a gás para aquecer ambientes fechados.
Erros comuns
- Não perceber sinais iniciais, como falta de jeito e irritabilidade
- Deixar a pessoa continuar andando apesar dos sinais de alerta
- Esfregar ou massagear braços e pernas
- Dar álcool "para esquentar"
- Colocar objetos quentes direto sobre a pele
- Esquecer o isolamento em relação ao chão
Limites e riscos
- Não substitui um curso de primeiros socorros
- Sem tratamento de congelamento (geladura)
- Hipotermia grave deve ser tratada no hospital
- Sem limites de temperatura – a avaliação é feita pelos sinais
Alternativas de material
Derivado das propriedades dos materiais: um substituto precisa ter todas as propriedades relevantes. Observe as indicações sobre o substituto.
- Colchonete isolante
- Folhas secas, capim ou ramos de conífera (Colete somente onde for permitido; nada de plantas protegidas. Fique atento a carrapatos e insetos.), Mochila, Roupa extra seca (Leve em embalagem à prova d'água – roupa molhada quase não isola.), Cobertor de lã / edredom (Mantenha longe de velas, fogões e aquecedores.), Caixa térmica isolada (Mantém o frio apenas por tempo limitado; sem gelo ou bolsas de gelo, não é uma geladeira.), Saco de dormir (Não guarde comprimido por muito tempo; não guarde úmido.), Jornal e papelão (Inflamável – mantenha longe de velas, fogareiros, aquecedores e brasas.), Caixa isolada de cozimento (caixa de feno, panela térmica) (Nunca coloque fogo aberto nem brasas dentro – apenas a panela quente e fechada.), Material de cobertura de caule longo (caniço, capim, juncos) (Extremamente inflamável – sem fogo aberto e sem faíscas por perto.), Isolamento para a panela (capa térmica, gorro ou jaqueta de fleece) (Só ao redor de uma panela que já não está no fogareiro – o tecido pega fogo na chama.)
- Cobertor de lã / edredom
- Colchonete isolante, Folhas secas, capim ou ramos de conífera (Colete somente onde for permitido; nada de plantas protegidas. Fique atento a carrapatos e insetos.), Mochila, Roupa extra seca (Leve em embalagem à prova d'água – roupa molhada quase não isola.), Caixa térmica isolada (Mantém o frio apenas por tempo limitado; sem gelo ou bolsas de gelo, não é uma geladeira.), Saco de dormir (Não guarde comprimido por muito tempo; não guarde úmido.), Jornal e papelão (Inflamável – mantenha longe de velas, fogareiros, aquecedores e brasas.), Caixa isolada de cozimento (caixa de feno, panela térmica) (Nunca coloque fogo aberto nem brasas dentro – apenas a panela quente e fechada.), Material de cobertura de caule longo (caniço, capim, juncos) (Extremamente inflamável – sem fogo aberto e sem faíscas por perto.), Isolamento para a panela (capa térmica, gorro ou jaqueta de fleece) (Só ao redor de uma panela que já não está no fogareiro – o tecido pega fogo na chama.)
- Roupa extra seca
- Colchonete isolante, Folhas secas, capim ou ramos de conífera (Colete somente onde for permitido; nada de plantas protegidas. Fique atento a carrapatos e insetos.), Mochila, Cobertor de lã / edredom (Mantenha longe de velas, fogões e aquecedores.), Caixa térmica isolada (Mantém o frio apenas por tempo limitado; sem gelo ou bolsas de gelo, não é uma geladeira.), Saco de dormir (Não guarde comprimido por muito tempo; não guarde úmido.), Jornal e papelão (Inflamável – mantenha longe de velas, fogareiros, aquecedores e brasas.), Caixa isolada de cozimento (caixa de feno, panela térmica) (Nunca coloque fogo aberto nem brasas dentro – apenas a panela quente e fechada.), Material de cobertura de caule longo (caniço, capim, juncos) (Extremamente inflamável – sem fogo aberto e sem faíscas por perto.), Isolamento para a panela (capa térmica, gorro ou jaqueta de fleece) (Só ao redor de uma panela que já não está no fogareiro – o tecido pega fogo na chama.)
- Garrafa térmica de parede dupla
- Garrafa de aço inoxidável de parede simples (Aqueça apenas garrafas de parede simples, sem pintura nem plástico; retire a tampa antes de aquecer.), Garrafa PET (transparente, máx. 2 litros) (Não aqueça nem coloque no fogo.), Galão de ågua próprio para alimentos (Use apenas recipientes que nunca tenham contido produtos químicos ou combustível.), Recipiente hermético próprio para alimentos (Encha somente quando estiver limpo e completamente seco; nunca use recipientes que já tenham guardado produtos químicos.), Recipiente ou bolsa de água dobrável (Proteja de objetos pontiagudos.), Bolsa de água própria para alimentos (Use somente para água potável, nunca para produtos químicos ou combustível.), Pote ou pote de barro para fermentação (Use apenas recipientes próprios para alimentos, de vidro, cerâmica esmaltada segura para alimentos ou plástico próprio para alimentos – nada de recipientes de metal para alimentos ácidos.), Sacos de alimentos reutilizáveis com fecho (Use apenas sacos próprios para alimentos; não use com água fervente, a menos que o fabricante permita expressamente.)
Os resultados vêm exclusivamente de entradas estruturadas. Nenhuma instrução improvisada é gerada.
Fontes (2)
- Wilderness & Environmental Medicine (Wilderness Medical Society) (2019): Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update · Reconhecimento, prevenção de nova perda de calor, envolver a pessoa, calor no tronco, manuseio com delicadeza
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC) – Global First Aid Reference Centre (2020): International First Aid, Resuscitation, and Education Guidelines 2020 · Primeiros socorros para hipotermia, para leigos