Geladuras (lesões locais pelo frio)
O congelamento (geladura) atinge principalmente os dedos das mãos e dos pés, o nariz, as orelhas e as bochechas: a pele fica branca ou amarelo-acinzentada, dura e dormente. Não esfregue, não esfregue com neve, não use calor direto. Reaqueça devagar com o calor do corpo – mas só se não houver risco de congelar de novo. Sempre procure um médico e, antes, verifique se há hipotermia no corpo todo. Este texto não substitui um curso de primeiros socorros.
- Começar imediatamente; é necessário tratamento médico
Explicado de forma simples
Com muito frio e vento, dedos das mãos e dos pés, nariz, orelhas ou bochechas podem congelar. A pele fica então branca ou amarelo-acinzentada, parece dura e você não a sente mais.
Muito importante: não esfregue nem esfregue com neve – isso piora. Também não aproxime de fogão, fogueira nem coloque em água quente, porque a pele dormente se queima com facilidade. Em vez disso, reaqueça devagar com o calor do corpo, por exemplo colocando as mãos nas axilas. Mas só se a área não puder congelar de novo depois.
Um congelamento sempre deve ser visto por um médico. E, como muitas vezes o corpo todo está frio, primeiro verifique se a pessoa está com hipotermia. Este texto não substitui um curso de primeiros socorros.
Como funciona
Quando fica muito frio, o corpo protege primeiro o centro: deixa passar menos sangue para as mãos, os pés e o rosto. Essas partes esfriam rápido e, no gelo, o tecido pode congelar. Vento, umidade e calçados apertados aceleram isso.
Tecido congelado é frágil como vidro. Esfregar o destrói ainda mais, a neve o esfria ainda mais e o calor o queima, porque a pessoa não sente nada. O pior é quando uma área descongelada congela de novo. A gravidade de um congelamento muitas vezes só aparece depois de dias.
O que realmente importa
Pense primeiro no corpo todo: se a pessoa treme muito, está confusa ou sonolenta, está com hipotermia – isso tem prioridade. Ligue para o número de emergência, proteja do vento e da umidade, isole do chão e envolva a pessoa.
Depois, reaqueça com cuidado a área congelada com o calor do corpo, retire com cuidado o que estiver molhado ou apertado e os anéis, cubra de forma solta e mantenha seca, e não estoure bolhas. Evite apoiar o peso em pés descongelados, se possível.
Segurança e limites
Ao ar livre, só reaqueça se tiver certeza de que a área vai continuar aquecida. Se ainda precisar seguir pelo frio, muitas vezes é melhor buscar ajuda. Nada de bolsa de água quente, fogueira, água quente ou álcool.
O reaquecimento deliberado em banho de água morna deve ficar nas mãos de médicos ou socorristas treinados; este texto não informa de propósito temperaturas para isso. Qualquer congelamento que não volte logo a ter aparência e sensação normais precisa de um médico.
Prevenção
Várias camadas secas, luvas e meias de reserva, calçados que não apertem e proteção para o rosto e as orelhas no vento. Coma e beba com regularidade, troque cedo as roupas molhadas.
Em grupo, verifiquem o rosto uns dos outros: muitas vezes você não percebe manchas brancas no próprio nariz, nas orelhas ou nas bochechas. Voltar a tempo não é fracasso.
Passo a passo
- 1
Reconhecer os sinais
Procure pele branca, amarelo-acinzentada ou manchada, que pareça dura ou cerosa e esteja dormente, especialmente nos dedos das mãos e dos pés, no nariz, nas orelhas e nas bochechas. Em grupo, verifiquem o rosto uns dos outros.
- 2
Considerar o corpo todo
Verifique se a pessoa está com hipotermia (tremores fortes, confusão, sonolência). Se estiver, a hipotermia vem primeiro: chamada de emergência, abrigo, isolamento, calor no tronco.
- 3
Para um lugar aquecido
Vá para um lugar abrigado e aquecido. Tire com cuidado roupas molhadas e apertadas, anéis e relógios.
- 4
Reaquecer com o calor do corpo
Só se não houver risco de congelar de novo: coloque as mãos afetadas nas próprias axilas, encoste os pés na barriga de um ajudante ou cubra a área com mãos aquecidas. Não esfregue.
- 5
Proteger e não sobrecarregar
Cubra a área de forma frouxa e mantenha-a seca, não estoure bolhas. Evite, se possível, apoiar o peso em pés descongelados.
- 6
Ajuda médica
Procure um médico para qualquer geladura que não volte totalmente à cor e à sensibilidade normais depois de pouco tempo. Em geladuras extensas, ligue para o número de emergência.
Erros comuns
- Esfregar com neve
- Esfregar ou massagear
- Descongelar no fogão, na fogueira ou com água quente
- Descongelar durante o trajeto e depois voltar para o frio
- Não perceber a hipotermia do corpo todo
- Álcool "para esquentar"
Visão rápida
Materiais
Roupa extra seca
Luvas e meias secas
Leve em embalagem à prova d'água – roupa molhada quase não isola.
Manta de emergência
Rasga com facilidade a partir de furos; serve de abrigo só por pouco tempo.
Condutor de eletricidade – mantenha longe de linhas de energia.
Curativos estéreis e material de curativo
Cobrir de forma frouxa, sem pressão
Abra a embalagem estéril só imediatamente antes de usar; observe a data de validade.
Indicado para
- Dedos das mãos e dos pés, orelhas ou nariz brancos e dormentes depois de frio e vento
- Caminhada no inverno, esqui de montanha, alpinismo, trabalho ao ar livre
Não indicado para
- Descongelar se a área puder congelar de novo durante o trajeto
- Tratar geladuras graves sem ajuda médica
Pré-requisitos
- Um lugar abrigado e aquecido está ao alcance
- Sem risco de a área congelar de novo
Segurança
- Este texto não substitui um curso de primeiros socorros. Os primeiros socorros se aprendem na prática, com instrução. Numa emergência, sempre chame ajuda profissional – pelo número de emergência local (112 na UE) – e siga as instruções da central de emergência.
- Não esfregue nem massageie, não esfregue com neve e não use calor direto de fogão, fogueira, aquecedor ou bolsa de água quente – a pele dormente queima com facilidade e é muito frágil.
Como funciona
No frio intenso, o corpo retira sangue das mãos, dos pés e do rosto para manter o tronco aquecido. As partes mal irrigadas esfriam e, no gelo, o tecido pode congelar. Esfregar destrói ainda mais o tecido lesionado, a neve o resfria mais e o calor direto queima a pele dormente. O reaquecimento suave com o calor do corpo é o caminho seguro para leigos; todo o resto é com o médico. A gravidade da geladura muitas vezes só fica clara dias depois.
Vantagens
- O calor do corpo está sempre disponível e é suave
- Agir corretamente limita o dano
Desvantagens
- Muitas vezes não é possível reaquecer com segurança durante o trajeto
- A extensão só aparece mais tarde
Conhecimento aprofundado
Contexto técnico
As diretrizes da Wilderness Medical Society sobre geladuras descrevem o primeiro cuidado fora do hospital assim: trate primeiro a hipotermia, não esfregue, não esfregue com neve, não use fontes de calor direto e não reaqueça se houver risco de congelar de novo. O reaquecimento rápido e deliberado em água morna é descrito ali como medida para socorristas treinados ou para o hospital.
O velho conselho de esfregar a pele congelada com neve persiste teimosamente – e causa dano. A geladura surge com mais facilidade com vento, umidade, calçados apertados, exaustão e cigarro.
Variações
- Lesão leve pelo frio (frostnip)
- Se a pele está apenas pálida e fria e a cor e a sensibilidade voltam rápido com o reaquecimento pelo calor do corpo, em geral é uma lesão superficial pelo frio. Mesmo assim, corrija a causa (luvas secas, proteção para o rosto) e fique de olho na área.
- Prevenção
- Várias camadas secas, luvas e meias sobressalentes, calçados que não apertem, proteção para o rosto e as orelhas no vento. Coma e beba regularmente, troque roupas molhadas cedo.
Erros comuns
- Esfregar com neve
- Esfregar ou massagear
- Descongelar no fogão, na fogueira ou com água quente
- Descongelar durante o trajeto e depois voltar para o frio
- Não perceber a hipotermia do corpo todo
- Álcool "para esquentar"
Limites e riscos
- Não substitui um curso de primeiros socorros
- Sem temperaturas de banho de água ou medicamentos – isso é com o médico
- A hipotermia tem prioridade
Alternativas de material
Derivado das propriedades dos materiais: um substituto precisa ter todas as propriedades relevantes. Observe as indicações sobre o substituto.
- Roupa extra seca
- Colchonete isolante, Folhas secas, capim ou ramos de conífera (Colete somente onde for permitido; nada de plantas protegidas. Fique atento a carrapatos e insetos.), Mochila, Cobertor de lã / edredom (Mantenha longe de velas, fogões e aquecedores.), Caixa térmica isolada (Mantém o frio apenas por tempo limitado; sem gelo ou bolsas de gelo, não é uma geladeira.), Saco de dormir (Não guarde comprimido por muito tempo; não guarde úmido.), Jornal e papelão (Inflamável – mantenha longe de velas, fogareiros, aquecedores e brasas.), Caixa isolada de cozimento (caixa de feno, panela térmica) (Nunca coloque fogo aberto nem brasas dentro – apenas a panela quente e fechada.), Material de cobertura de caule longo (caniço, capim, juncos) (Extremamente inflamável – sem fogo aberto e sem faíscas por perto.), Isolamento para a panela (capa térmica, gorro ou jaqueta de fleece) (Só ao redor de uma panela que já não está no fogareiro – o tecido pega fogo na chama.)
- Curativos estéreis e material de curativo
- Pano de algodão / camiseta (Retira apenas partículas grossas – não desinfeta.), Mosquiteiro (Inflamável – mantenha longe de chamas.), Pano fino ou tela de musselina contra moscas (Mantenha limpo e seco; não pendure sobre as chamas.)
Os resultados vêm exclusivamente de entradas estruturadas. Nenhuma instrução improvisada é gerada.
Fontes (3)
- Wilderness Medical Society – Wilderness & Environmental Medicine (2019): Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Frostbite: 2019 Update · Primeiros cuidados na geladura: primeiro a hipotermia, sem esfregar, sem congelar de novo, sem calor direto
- NHS (National Health Service, UK): Frostbite · Geladura: não esfregue, sem calor de fogueira, aquecedor ou bolsa de água quente, coloque as mãos nas axilas, sem álcool, fique atento à hipotermia
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Erfrierungen und Unterkühlungen · A hipotermia tem prioridade; sem calor ativo, cubra de forma frouxa e estéril, evite novo frio, não estoure bolhas, sem álcool