Reconhecer o choque e cuidar da pessoa
Choque, no sentido médico, é uma falência circulatória com risco de vida, por exemplo após grande perda de sangue, queimaduras extensas ou uma reação alérgica grave. Os sinais são palidez, suor frio, tremores, inquietação, ansiedade e, mais tarde, apatia. Ligue para o número de emergência (112 na UE), trate a causa sempre que possível (por exemplo, estanque o sangramento), deite a pessoa, cubra-a, tranquilize-a e não dê nada para beber. Só eleve as pernas se nenhuma lesão for contra isso. Este texto não substitui um curso de primeiros socorros.
- Imediatamente; cuidar até a ajuda assumir
Explicado de forma simples
Quando os médicos falam em choque, não se referem a um susto. Referem-se ao fato de que a circulação já não leva sangue e oxigênio suficientes aos órgãos – por exemplo, porque alguém perdeu muito sangue, tem queimaduras extensas ou está tendo uma reação alérgica grave. Isso é risco de vida.
Você reconhece o choque quando a pessoa fica pálida, tem suor frio na testa, treme, está inquieta ou ansiosa. Então ligue imediatamente para o número de emergência (112 na UE), deite-a, cubra-a e fique com ela. Ela não deve receber nada para beber, mesmo que esteja com sede.
Você pode elevar um pouco as pernas dela – mas somente se as pernas, a pelve, as costas e a cabeça não estiverem machucadas e a pessoa conseguir respirar bem. Este texto não substitui um curso de primeiros socorros.
Como funciona
A circulação precisa de sangue suficiente nos vasos e de um coração que bombeie. Se falta sangue ou líquido, ou se os vasos se dilatam muito, a pressão no sistema cai. O corpo tenta salvar o que pode: puxa sangue da pele, dos braços e das pernas para o centro do corpo, para que o coração e o cérebro continuem sendo abastecidos.
É por isso que a pele fica pálida, fria e úmida e o coração bate mais rápido. Quando isso já não basta, a pessoa fica apática e, por fim, inconsciente. Só o serviço de ambulância e o hospital podem tratar a causa.
O que realmente importa
Ligue cedo para o número de emergência – mesmo que a pessoa ainda esteja falando. Depois, trate a causa sempre que possível: estanque o sangramento com pressão, cubra queimaduras, ajude com o kit de emergência da própria pessoa em uma reação alérgica.
Deite a pessoa, isole-a do frio do chão e cubra-a. Converse com calma com ela, não dê nada para comer ou beber e monitore a consciência e a respiração. Se ela ficar inconsciente e respirar normalmente: posição de recuperação.
Segurança e limites
Não levante as pernas em caso de lesões nas pernas, na pelve, na coluna ou na cabeça, de falta de ar ou de suspeita de infarto ou AVC. Quem não consegue respirar o suficiente pode ficar na posição em que se sentir melhor.
Uma hemorragia interna após uma queda ou acidente não é visível por fora. Quem fica pálido e com calafrios depois sempre precisa do serviço de ambulância. Se a pessoa parar de respirar normalmente: reanimação conforme o atendente orientar.
Choque e susto
No dia a dia, também se diz que alguém está "em choque" quando fica paralisado depois de uma experiência terrível. Isso é uma reação psicológica, não um choque circulatório. Calma, aquecimento, atenção e não deixar a pessoa sozinha ajudam também nesse caso.
Como os dois podem ocorrer ao mesmo tempo, depois de acidentes é melhor ligar para o número de emergência uma vez a mais do que a menos. Em um curso de primeiros socorros você pratica como posicionar, cobrir e acompanhar os feridos.
Passo a passo
- 1
Reconhecer os sinais
Observe palidez, pele fria e úmida, suor frio na testa, tremores, inquietação, ansiedade, sede e pulso rápido. Mais tarde podem surgir apatia e turvação da consciência.
- 2
Ligar
Ligue para o número de emergência ou peça que alguém ligue (112 na UE) e diga o que aconteceu e quais sinais você vê.
- 3
Combater a causa
Trate a causa sempre que possível: estanque sangramentos fortes com pressão direta, cubra queimaduras. Em caso de reação alérgica grave, ajude a pessoa a usar o próprio kit de emergência prescrito por um médico.
- 4
Deitar
Deite a pessoa de barriga para cima. Se nenhuma lesão e nenhuma dificuldade para respirar forem contra, eleve um pouco as pernas, por exemplo sobre uma mochila.
- 5
Cobrir
Isole a pessoa do chão e cubra-a, por exemplo com uma manta de emergência. Não a aqueça ativamente.
- 6
Tranquilizar e observar
Fique com a pessoa, fale com ela com calma, não dê nada para beber e observe a consciência e a respiração. Se ela perder a consciência e respirar normalmente: posição lateral de segurança. Se ela não respirar normalmente: reanimação conforme a orientação do atendente.
Erros comuns
- Adiar a chamada porque a pessoa ainda está falando
- Dar algo para beber
- Elevar as pernas apesar de lesão na perna, na pelve ou na coluna
- Deixar a pessoa se levantar ou andar
- Deixar a pessoa sozinha
Visão rápida
Materiais
Manta de emergência
Para cobrir e proteger do frio do chão
Rasga com facilidade a partir de furos; serve de abrigo só por pouco tempo.
Condutor de eletricidade – mantenha longe de linhas de energia.
Cobertor de lã / edredom
Mantenha longe de velas, fogões e aquecedores.
Luvas descartáveis
Considere alergias a látex – prefira luvas sem látex (por exemplo, de nitrilo).
Indicado para
- Feridos após acidentes, quedas ou sangramentos fortes
- Pessoas com queimaduras extensas ou reação alérgica grave até a chegada da ambulância
Não indicado para
- Um substituto para a chamada de emergência – o choque é sempre uma emergência
- Tratar a causa com medicamentos ou infusões – isso é tarefa da equipe da ambulância
Pré-requisitos
- O local é seguro
- O número de emergência foi chamado ou está sendo chamado
Segurança
- Este texto não substitui um curso de primeiros socorros. Os primeiros socorros se aprendem na prática, com instrução. Numa emergência, sempre chame ajuda profissional – pelo número de emergência local (112 na UE) – e siga as instruções da central de emergência.
- Não eleve as pernas em caso de lesões nas pernas, na pelve, na coluna ou na cabeça, com dificuldade para respirar, ou se houver suspeita de infarto ou AVC. Com dificuldade para respirar, deixe a pessoa assumir a posição mais confortável para ela, geralmente sentada.
- Não dê nada para comer ou beber – mesmo que a pessoa tenha sede. Ela pode precisar de cirurgia mais tarde ou pode engasgar.
Como funciona
No choque, a circulação deixa de ser suficiente para fornecer oxigênio aos órgãos – por exemplo, porque se perdeu muito sangue ou líquido, ou porque os vasos se dilatam muito durante uma reação alérgica. O corpo tenta compensar: puxa sangue da pele, dos braços e das pernas para o centro do corpo, por isso a pele fica pálida, fria e úmida e o coração bate mais rápido. Quem presta os primeiros socorros não consegue curar o choque, mas pode combater a causa, aliviar o corpo, conservar o calor e chamar a ambulância cedo.
Vantagens
- Medidas simples com grande efeito no bem-estar da pessoa
- Uma chamada precoce encurta o tempo até o tratamento
Desvantagens
- Hemorragias internas não são visíveis por fora
- Os sinais às vezes se desenvolvem aos poucos
Conhecimento aprofundado
Contexto técnico
As diretrizes de primeiros socorros do ERC recomendam deitar de costas as pessoas com sinais de choque e chamar a ambulância; a elevação das pernas é descrita ali como uma possível medida de curta duração, se nenhuma lesão for contra. Os cursos de primeiros socorros em língua alemã ensinam ainda a manter a pessoa aquecida, tranquilizá-la e não dar nada para beber.
Quem está “apenas” pálido e tremendo depois de um acidente pode ter lesões internas. Portanto: sinais de choque são sempre motivo para ligar para o número de emergência.
Variações
- “Estar em choque” no sentido cotidiano
- No dia a dia, também se diz que alguém está “em choque” quando fica paralisado ou transtornado depois de uma experiência terrível. Isso é uma reação psicológica, não um choque circulatório – mas calma, calor, atenção e não ficar sozinho também ajudam nesse caso. Na dúvida se há também causas físicas, ligue para o número de emergência.
Erros comuns
- Adiar a chamada porque a pessoa ainda está falando
- Dar algo para beber
- Elevar as pernas apesar de lesão na perna, na pelve ou na coluna
- Deixar a pessoa se levantar ou andar
- Deixar a pessoa sozinha
Limites e riscos
- Não substitui um curso de primeiros socorros
- Sem medicamentos, sem infusões
- Não trata a causa – isso só o serviço de resgate ou o hospital podem fazer
Alternativas de material
Derivado das propriedades dos materiais: um substituto precisa ter todas as propriedades relevantes. Observe as indicações sobre o substituto.
- Cobertor de lã / edredom
- Colchonete isolante, Folhas secas, capim ou ramos de conífera (Colete somente onde for permitido; nada de plantas protegidas. Fique atento a carrapatos e insetos.), Mochila, Roupa extra seca (Leve em embalagem à prova d'água – roupa molhada quase não isola.), Caixa térmica isolada (Mantém o frio apenas por tempo limitado; sem gelo ou bolsas de gelo, não é uma geladeira.), Saco de dormir (Não guarde comprimido por muito tempo; não guarde úmido.), Jornal e papelão (Inflamável – mantenha longe de velas, fogareiros, aquecedores e brasas.), Caixa isolada de cozimento (caixa de feno, panela térmica) (Nunca coloque fogo aberto nem brasas dentro – apenas a panela quente e fechada.), Material de cobertura de caule longo (caniço, capim, juncos) (Extremamente inflamável – sem fogo aberto e sem faíscas por perto.), Isolamento para a panela (capa térmica, gorro ou jaqueta de fleece) (Só ao redor de uma panela que já não está no fogareiro – o tecido pega fogo na chama.)
Os resultados vêm exclusivamente de entradas estruturadas. Nenhuma instrução improvisada é gerada.
Fontes (3)
- European Resuscitation Council – Resuscitation (journal) (2021): European Resuscitation Council Guidelines 2021: First Aid · Posicionamento no choque, elevação das pernas sem lesão, chamada de emergência
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Schockzustand – Erste Hilfe · Sinais de choque, chamada de emergência, deitar, elevar as pernas, cobrir, tranquilizar
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC) – Global First Aid Reference Centre (2020): International First Aid, Resuscitation, and Education Guidelines 2020 · Reconhecimento e primeiros cuidados do choque por leigos