Starke Blutung stoppen: direkter Druck

Der Körper hat ein eigenes Reparatursystem für Blutungen: die Gerinnung. An der verletzten Stelle verklumpt das Blut und bildet einen Pfropf, der das Loch abdichtet. Bei kleinen Wunden reicht das. Bei starken Blutungen wird dieser Pfropf aber immer wieder weggespült, bevor er fest werden kann.

Hier kommt dein Druck ins Spiel. Wenn du fest auf die Wunde drückst, presst du die verletzten Gefäße zusammen. Es fließt weniger Blut, und die Gerinnung bekommt die Chance, ihre Arbeit zu machen. Deshalb ist es so wichtig, den Druck nicht immer wieder zu lösen, um nachzusehen – jedes Lockerlassen kann die Blutung wieder in Gang bringen.

Wer viel Blut verliert, hat weniger Flüssigkeit im Kreislauf. Der Körper versucht das auszugleichen, und das sieht man: Die Person wird blass, bekommt kalten Schweiß, wird unruhig, verwirrt oder zunehmend schläfrig. Diese Zeichen sind Alarmzeichen und gehören sofort zur Leitstelle.

Der Druck muss fest sein, genau auf der Stelle liegen, aus der es blutet, und ohne Unterbrechung gehalten werden. Nimm dafür eine Wundauflage aus dem Verbandkasten oder, wenn nichts anderes da ist, ein sauberes Tuch. Ist gar nichts zur Hand, kann die verletzte Person selbst drücken, oder du drückst mit der behandschuhten Hand.

Blutet es durch die Auflage hindurch, nimm sie nicht ab, denn damit würdest du die beginnende Gerinnung stören. Leg stattdessen weiteres Material obendrauf und drück fester. Wer im Kurs gelernt hat, einen Druckverband anzulegen, kann damit den Druck aufrechterhalten; danach prüfst du, ob es weiter blutet, und drückst wenn nötig wieder mit der Hand.

Während du drückst, lässt du die Person sich hinlegen. Deck sie zu und schütze sie vor Bodenkälte. Rede ruhig mit ihr, bleib bei ihr und gib ihr nichts zu essen oder zu trinken. Jede Veränderung meldest du der Leitstelle.

Fremdes Blut kann Krankheitserreger enthalten. Deshalb ziehst du Einmalhandschuhe an, wenn sie sofort griffbereit sind – aber du suchst nicht lange danach, denn bei starker Blutung zählt die Zeit. Notfalls hilft eine Plastiktüte über der Hand. Danach wäschst du dir gründlich die Hände.

Steckt etwas in der Wunde, zum Beispiel eine Glasscherbe, ein Metallteil oder ein Stück Holz, ziehst du es nicht heraus. Der Gegenstand kann die Blutung wie ein Korken verschließen; herausgezogen, kann es plötzlich stark bluten. Polstere stattdessen rundherum und drück neben dem Gegenstand, nicht darauf.

Vielleicht hast du schon von Tourniquets gehört, also Abbindesystemen. Sie werden in manchen Kursen für lebensbedrohliche Blutungen an Armen oder Beinen gelehrt, wenn direkter Druck nicht ausreicht – aber nur mit entsprechender Ausbildung und einem dafür hergestellten Produkt. Ein improvisiertes Abbinden mit Gürtel oder Schnur gehört nicht zur Laienhilfe. Für alle Laien gilt: Direkter Druck ist die erste und wichtigste Maßnahme.

Direkter Druck hilft bei den meisten äußeren Blutungen, ob an Armen, Beinen, Kopf oder Rumpf. Er braucht kaum Material und kann von jedem gelernt werden. Sein Nachteil: Er bindet eine Hand dauerhaft, bis der Rettungsdienst übernimmt. Darum ist es gut, wenn andere Anwesende sich um Notruf und Decke kümmern und die Einsatzkräfte einweisen.

Wundversorgung, Nähen oder das Verschließen von Wunden sind nicht Aufgabe von Ersthelfern. Das übernehmen Fachleute. Deine Aufgabe ist allein, die Blutung bis dahin so gut wie möglich einzudämmen und die Person zu betreuen.

Innere Blutungen, etwa nach einem Sturz oder Verkehrsunfall, sieht man von außen oft nicht – und gegen sie hilft Drücken nicht. Wird jemand nach einem Unfall blass, unruhig oder schläfrig, braucht er deshalb immer den Rettungsdienst, auch ohne sichtbare Wunde.

Gewöhnliches Nasenbluten ist meist harmlos. Kurse lehren dafür: aufrecht hinsetzen, den Kopf leicht nach vorn neigen, damit das Blut nicht in den Rachen läuft, und die weichen Nasenflügel zusammendrücken. Hört es nicht auf, kam es nach einem Schlag auf den Kopf oder nimmt die Person blutverdünnende Medikamente, holst du ärztliche Hilfe.

Manchen Menschen wird beim Anblick von Blut selbst schwindelig oder übel. Das ist eine ganz normale Körperreaktion. Wenn es dir so geht, knie dich hin, bevor du hilfst, und atme ruhig. Manchmal hilft es auch, eine andere Person drücken zu lassen und selbst den Notruf zu übernehmen.

Am sichersten wirst du in einem Erste-Hilfe-Kurs. Dort übst du, wie fest man wirklich drücken muss, wie ein Druckverband angelegt wird und wie man mit Handschuhen arbeitet. Ein Verbandkasten mit Handschuhen und Wundauflagen, den du schnell findest, macht dich zusätzlich bereit.