Bewusstlose Person: Ansprechen, Atmung prüfen, AED holen

Bei einem Herzstillstand hört das Herz auf, wirksam zu pumpen. Manchmal zittert es dabei nur noch unkoordiniert, statt sich kräftig zusammenzuziehen. Das Blut steht still, und Gehirn und Organe bekommen keinen Sauerstoff mehr. Die Person bricht zusammen, reagiert nicht und atmet nicht mehr normal.

Die Herzdruckmassage übernimmt einen Teil der Arbeit des Herzens. Wenn du auf die Mitte des Brustkorbs drückst, wird Blut aus dem Herzen und den großen Gefäßen herausgepresst; lässt du los, strömt neues nach. So entsteht ein Notkreislauf, der das Gehirn mit etwas Sauerstoff versorgt, bis der Rettungsdienst da ist. Er ersetzt das Herz nicht, aber er gewinnt wertvolle Zeit.

Der AED kann noch etwas, das deine Hände nicht können. Er misst über Klebeelektroden den Herzrhythmus und erkennt bestimmte Rhythmusstörungen, die sich durch einen Stromstoß beenden lassen. Nur dann fordert er zu einem Schock auf – das Gerät entscheidet das selbst, nicht du. Herzdruckmassage und AED wirken am besten zusammen, und je früher, desto besser.

Der schwierigste Moment ist oft das Erkennen. Viele Menschen glauben, eine Person atme noch, weil sie vereinzelt schnappende oder röchelnde Geräusche macht. Diese Schnappatmung kann in den ersten Minuten eines Herzstillstands auftreten – sie ist keine normale Atmung. Normale Atmung ist ruhig und regelmäßig, der Brustkorb hebt und senkt sich. Im Zweifel handelst du so, als würde die Person nicht atmen, und sagst das der Leitstelle.

Nimm dir für die Atemkontrolle nicht zu viel Zeit – höchstens etwa zehn Sekunden. Lange nach einem Puls zu suchen, kostet nur wertvolle Zeit. Bevor du die Atmung prüfst, neigst du den Kopf vorsichtig nach hinten und hebst das Kinn an. Das ist wichtig, weil bei Bewusstlosen die Zunge nach hinten fallen und den Atemweg verlegen kann.

Dann kommt der Notruf, mit Lautsprecher, und jemand holt den AED. Bist du allein, rufst du zuerst an. Die Leitstelle sagt dir, was du tun sollst, und bleibt in der Leitung. Wer im Kurs Beatmung gelernt hat und dazu bereit ist, kombiniert sie so mit der Herzdruckmassage, wie es dort geübt wurde. Wer das nicht kann oder nicht möchte, folgt einfach den Anweisungen der Leitstelle.

Viele Menschen trauen sich nicht an einen Defibrillator heran, weil sie ihn für ein Gerät für Ärzte halten. Öffentliche AEDs sind aber genau für Laien gebaut. Nach dem Einschalten sagen sie Schritt für Schritt an, was zu tun ist, und zeigen meist Bilder dazu, zum Beispiel, wo die Klebeelektroden hingehören.

Während das Gerät den Herzrhythmus analysiert und während ein Schock abgegeben wird, darf niemand die Person berühren. Das Gerät sagt das an, und du sorgst dafür, dass alle zurücktreten. Die Herzdruckmassage unterbrichst du nur, wenn der AED es verlangt, und nimmst sie danach wieder auf, wie das Gerät es ansagt.

Beendet wird die Wiederbelebung erst, wenn der Rettungsdienst übernimmt, die Person eindeutig wieder normal atmet oder du körperlich nicht mehr kannst. Sind mehrere Helfer da, wechselt ihr euch regelmäßig ab, denn das Drücken ist sehr anstrengend. Atmet die Person wieder normal, reagiert aber nicht, kommt sie in die stabile Seitenlage – und du kontrollierst weiter die Atmung.

Bevor du zur Person gehst, prüfst du, ob das gefahrlos möglich ist – Verkehr, Strom, Gas oder Feuer gehen vor. Bei Kindern und Säuglingen unterscheidet sich das Vorgehen in Details. Hier gilt erst recht: Notruf wählen und genau den Anweisungen der Leitstelle folgen. Kurse für Erste Hilfe am Kind üben diese Unterschiede.

Dieser Text nennt bewusst keine Zahlen für Drucktiefe, Tempo oder das Verhältnis von Drücken und Beatmen. Diese Details lernst du im Kurs an der Übungspuppe, und am Telefon gibt sie dir die Leitstelle vor. Leitlinien werden regelmäßig überarbeitet; maßgeblich ist immer die aktuelle Fassung, wie sie in Kursen vermittelt wird.

Eine Wiederbelebung ist körperlich und seelisch eine große Belastung, egal wie sie ausgeht. Viele Helfer sind danach noch lange aufgewühlt. Das ist eine normale Reaktion auf ein außergewöhnliches Erlebnis. Sprich mit Menschen, denen du vertraust, mit Kursleitern oder mit Fachleuten – du musst das nicht allein tragen.

Wiederbelebung ist eine Handfertigkeit wie Radfahren: Man versteht sie erst richtig, wenn man sie selbst gemacht hat. In einem Erste-Hilfe-Kurs drückst du auf einer Übungspuppe, bekommst Rückmeldung von der Kursleitung und übst mit einem Trainingsgerät, das wie ein AED spricht, aber keinen Strom abgibt.

Frische dein Wissen regelmäßig auf – Handgriffe verblassen schneller, als man denkt. Merke dir außerdem, wo in deinem Alltag ein AED hängt: an der Arbeit, im Sportverein, am Bahnhof. Wenn du unsicher bist, wo der nächste ist, frag im Notfall die Leitstelle.

Der wichtigste Gedanke für den Ernstfall: Ohne Hilfe hat eine Person mit Herzstillstand kaum eine Chance. Aus Angst vor Fehlern gar nicht anzufangen, ist der größte Fehler. Jeder, der den Notruf wählt und nach Anleitung hilft, gibt ihr eine Chance.