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Wanderer sitzt mit hochgelegtem Fuß am Almweg, Begleitung daneben, Hütte weit unten im Tal

Ich habe mir auf dem Wanderweg den Knöchel verletzt

Ein falscher Tritt, ein stechender Schmerz – und die Straße ist noch weit. Ruhe, Kühlen, Ruhigstellen und eine ehrliche Entscheidung: selbst gehen oder Hilfe rufen.

Zuerst

  1. Sofort stehen bleiben und hinsetzen, wo du sicher bist. Den Fuß nicht „auslaufen“ – jeder weitere Schritt kann die Verletzung verschlimmern.
  2. Kühlen, wenn möglich: ein in kaltem Wasser getränktes Tuch auflegen, nie Eis direkt auf die Haut. Den Fuß hochlagern und ruhig halten.
  3. Den Schuh anlassen, wenn er gut sitzt – er stützt. Sieht das Gelenk schief aus, ist es taub oder kalt, nichts einrenken und nicht auftreten.
  4. Kannst du nicht sicher auftreten: Notruf 112 (in Österreich im Gebirge auch 140). Weitergehen nur, wenn du ohne große Schmerzen und sicher gehen kannst.

Notruf wählen bei

  • Du kannst nicht oder nur unter starken Schmerzen auftreten
  • Das Gelenk ist schief, stark geschwollen oder es steht etwas hervor
  • Der Fuß ist taub, kribbelt, ist kalt oder verfärbt sich
  • Eine offene Wunde am Knöchel
  • Der Weg zurück ist lang, steil oder es wird bald dunkel
  • Anzeichen von Unterkühlung

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Was gerade passiert

Umknicken ist eine der häufigsten Verletzungen beim Wandern. Meist ist es eine Zerrung oder Verstauchung der Bänder, manchmal aber auch ein Bänderriss oder ein Knochenbruch. Von außen lässt sich das oft nicht sicher unterscheiden – auch ein gebrochener Knöchel kann zunächst nur weh tun und anschwellen.

Gefährlich wird die Lage weniger durch die Verletzung selbst als durch das, was danach passiert: Wer weiterhumpelt, kann stürzen und sich schwerer verletzen. Wer lange still im Gelände sitzt, kühlt aus. Und wer zu spät Hilfe ruft, wartet womöglich in der Dunkelheit.

Erste Hilfe auf Laienniveau ist einfach: Belastung stoppen, das Gelenk ruhig halten, kühlen (ohne Eis direkt auf der Haut) und hochlagern. Ein gut sitzender Wanderschuh stützt und bleibt meist am besten an. Bei einer sichtbaren Fehlstellung, Taubheit oder einer offenen Wunde wird nichts eingerenkt – das ist ein Fall für den Notruf.

Die schwierigste Frage ist: Kann ich selbst hinausgehen? Nur wenn du sicher auftreten kannst, der Weg kurz und einfach ist und genug Tageslicht bleibt. Sonst ist der Notruf die richtige Entscheidung – Bergrettung und Rettungsdienst sind genau dafür da.

Schritt für Schritt

  1. Phase 1

    Sofort

    • Stehen bleiben, an einem sicheren Platz hinsetzen – weg von Absturzkante, Weg mit Mountainbikes oder Steinschlag.
    • Den Fuß nicht weiter belasten und nicht „ausprobieren“, ob er hält.
    • Ansehen, ohne viel zu bewegen: Ist das Gelenk schief? Gibt es eine Wunde? Kannst du die Zehen bewegen und spüren?
    • Bei Fehlstellung, Taubheit, kaltem oder blassem Fuß oder einer offenen Wunde: Notruf 112, in Österreich im Gebirge 140.

  2. Phase 2

    Die erste halbe Stunde

    • Kühlen: ein Tuch in kaltem Bachwasser tränken und auflegen, immer wieder erneuern. Kühlpack oder Schnee nur mit Stoff dazwischen und nicht länger als etwa 20 Minuten am Stück.
    • Hochlagern: Fuß auf den Rucksack legen.
    • Ruhigstellen: Schuh anlassen, wenn er gut sitzt. Einen elastischen Verband oder ein Dreieckstuch nur locker anlegen – Zehen müssen warm und rosig bleiben.
    • Warm halten: Jacke an, auf Rucksack oder Matte sitzen.
    • Nach etwa 20 bis 30 Minuten ehrlich prüfen: Kann ich ohne starke Schmerzen sicher auftreten?

  3. Phase 3

    Selbst hinaus – nur wenn es sicher ist

    • Den kürzesten und leichtesten Weg zur nächsten Straße, Hütte oder Seilbahn wählen – nicht unbedingt den geplanten.
    • Mit Stöcken oder einem stabilen Ast entlasten; in der Gruppe Gepäck auf andere verteilen.
    • Langsam gehen, oft rasten, bergab besonders vorsichtig.
    • Wird der Schmerz stärker, schwillt der Fuß stark an oder wird es dunkel: anhalten und Hilfe rufen.

  4. Phase 4

    Warten auf die Rettung

    • Standort genau durchgeben und erreichbar bleiben. Akku sparen.
    • Gut sichtbar bleiben: bunte Jacke, bei Hubschrauber Arme in Y-Form heben.
    • Isolierung von unten und Windschutz, Rettungsdecke um den Körper.
    • Zehen regelmäßig prüfen: Werden sie taub oder kalt, den Verband lockern.
    • Nach der Rettung oder dem Abstieg ärztlich untersuchen lassen – auch wenn es besser wird.

★ Profi-Tipps

Was Erfahrene anders machen: bewährtes Wissen aus Bergrettung, Feuerwehr, Wasserrettung und Zivilschutz, das Anfänger selten kennen.

  1. Hoch mit dem Gesunden, runter mit dem Kranken

    Bei Stufen und Absätzen bergauf setzt du zuerst den gesunden Fuß hoch und ziehst den verletzten nach. Bergab stellst du zuerst den verletzten Fuß (mit Stock) hinunter, das gesunde Bein trägt dabei das Gewicht. So muss der verletzte Knöchel nie allein dein ganzes Gewicht heben oder abfangen.

  2. Stöcke als Krücken einstellen

    Mach die Stöcke bergab länger, damit du dich weiter vorne abstützen kannst. Setz beide Stöcke gleichzeitig mit dem verletzten Fuß auf – so nehmen die Arme einen Teil des Gewichts. Kurze Schritte, oft Pause, denn das ermüdet die Arme schnell.

  3. Dem Boten einen Zettel mitgeben

    Muss jemand Hilfe holen, schreibt ihr vorher auf: genaue Position (Koordinaten), was passiert ist, Zustand der verletzten Person, Uhrzeit, wer dort wartet. Unter Stress vergisst man Details. Wer bleibt, bleibt am vereinbarten Ort.

  4. Mit viel langsamerem Tempo rechnen

    Mit einem verletzten Knöchel dauert der Weg ein Vielfaches der normalen Gehzeit. Rechne das ehrlich gegen das restliche Tageslicht. Reicht es knapp nicht, ist der Notruf jetzt besser als im Dunkeln.

Worauf du achten musst

  • Bruch oder Verstauchung?

    Das kann im Gelände niemand sicher sagen. Starke Schmerzen direkt am Knochen, Unfähigkeit, vier Schritte zu gehen, oder eine Fehlstellung sprechen für einen Bruch. Dann nicht auftreten.

  • Zu enger Verband

    Ein verletzter Knöchel schwillt weiter an. Ein Verband, der anfangs passt, kann später das Blut abschnüren. Zehen immer wieder prüfen: Farbe, Wärme, Gefühl.

  • Eis direkt auf der Haut

    Eis, Schnee oder Kältespray direkt auf der Haut können Erfrierungen verursachen. Immer Stoff dazwischen und nur kurz kühlen.

  • Auskühlen beim Warten

    Wer verletzt sitzt, bewegt sich kaum und kühlt schnell aus – auch an einem kühlen Sommertag. Isolierung von unten ist wichtiger als die dritte Jacke.

Häufige Fehler

  • Weiterhumpeln, um „es noch zu schaffen“.
  • Den Schuh ausziehen und dann nicht mehr hineinkommen.
  • Ein schief stehendes Gelenk selbst einrenken.
  • Den Verband zu fest wickeln.
  • Allein Hilfe holen gehen und die verletzte Person ohne Absprache zurücklassen.
  • Zu spät Hilfe rufen, sodass die Rettung in der Dunkelheit kommen muss.

Vorher vorbereiten

  • Feste Wanderschuhe mit gutem Profil tragen, die eingelaufen sind.
  • Ein kleines Erste-Hilfe-Set mit elastischer Binde, Dreieckstuch und Rettungsdecke mitnehmen.
  • Trekkingstöcke einpacken – sie entlasten auch nach einer Verletzung.
  • Einen Erste-Hilfe-Kurs besuchen und regelmäßig auffrischen.
  • Route und Rückkehrzeit hinterlassen; in Österreich die Alpinnotrufnummer 140 kennen.
  • Müde Beine sind Unfallbeine: Pausen einplanen und rechtzeitig umkehren.

Besondere Rücksicht

Kinder
Kinder können Schmerzen oft schlecht beschreiben. Will ein Kind nach einem Sturz nicht mehr auftreten, nimm das ernst. Ein Kind kann man über kurze Strecken tragen – auf längeren Wegen lieber Hilfe rufen.

Quellen

  • European Resuscitation Council Guidelines 2021: First Aid · European Resuscitation Council – Resuscitation (journal), 2021
  • International First Aid, Resuscitation, and Education Guidelines 2020 · International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC) – Global First Aid Reference Centre, 2020
  • International Commission for Alpine Rescue (ICAR) – recommendations and information (organisation website) · ICAR – International Commission for Alpine Rescue
  • Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update · Wilderness & Environmental Medicine (Wilderness Medical Society), 2019
  • 112 – the European emergency number · European Commission
  • Notrufnummern (oesterreich.gv.at) · Bundesministerium für Finanzen – Amtshelfer oesterreich.gv.at

Deine Lage

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Grundlagen für diese Situation

Warum: Gilt immer für diese Situation – unabhängig von deinen Angaben.

Alle Regeln dieser Situation (9)

  1. [nicht aktiv] Wenn Kannst du auftreten? = Ja, mit Schmerzen, aber sicher

    Erst kühlen und rasten, dann langsam testen. Den kürzesten, leichtesten Weg zur nächsten Straße oder Hütte wählen, mit Stöcken entlasten und Begleitung nehmen. Werden die Schmerzen stärker: anhalten und Hilfe rufen.

  2. [nicht aktiv] Wenn Kannst du auftreten? = Nein / Fehlstellung / sehr starke Schmerzen

    Nicht auftreten, nichts einrenken. Den Fuß in der Lage ruhig halten, in der es am wenigsten schmerzt, rundherum mit Jacke oder Pullover polstern, warm bleiben und auf die Rettung warten.

  3. [nicht aktiv] Wenn Wer ist dabei? = Allein

    Allein ist der Notruf noch wichtiger. Standort durchgeben, erreichbar bleiben und dich bemerkbar machen, wenn du andere Wanderer hörst.

  4. [nicht aktiv] Wenn Wer ist dabei? = Mit anderen

    Eine Person kümmert sich um die verletzte Person, eine ruft an. Hilfe holen geht man nie allein. Die verletzte Person nicht tragen, außer sie ist in akuter Gefahr – das ist schwerer und riskanter, als es aussieht.

  5. [nicht aktiv] Wenn Handynetz = Kein Netz

    Ohne Netz: 112 trotzdem versuchen – der Notruf nutzt jedes verfügbare Netz. Sonst das alpine Notsignal geben, andere Wanderer ansprechen oder in der Gruppe zu zweit Hilfe holen.

  6. [nicht aktiv] Wenn Handynetz = Netz vorhanden

    Nach dem Notruf Akku sparen und das Telefon für Rückrufe der Leitstelle frei halten.

  7. [nicht aktiv] Wenn Wetter = Kalt, nass oder windig

    Wer verletzt still sitzt, kühlt schnell aus. Alles anziehen, auf den Rucksack setzen, Wind abhalten – kühlen nur kurz und nur die verletzte Stelle.

  8. [nicht aktiv] Wenn Wetter = Heiß

    Schatten suchen oder mit Jacke oder Plane schaffen und regelmäßig trinken, während ihr wartet.

  9. [nicht aktiv] Wenn Tageszeit = Dämmerung / Nacht

    Mit verletztem Knöchel nie im Dunkeln über unebenes Gelände gehen. Licht für das Gefundenwerden aufsparen.