Rozpoznawanie zawału serca i udaru
Przy zawale serca lub udarze liczy się każda minuta. Objawy ostrzegawcze zawału to utrzymujący się ból, ucisk lub ściskanie w klatce piersiowej, często promieniujące do ramienia, szyi, żuchwy, pleców lub górnej części brzucha, razem z dusznością, nudnościami lub zimnym potem. Udar rozpoznasz testem FAST: Face (twarz – czy jeden kącik ust opada?), Arms (ręce – czy jedna ręka opada?), Speech (mowa – bełkotliwa, trudna do zrozumienia?), Time (czas – dzwoń natychmiast). Natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy (112 w UE), uspokajaj poszkodowanego, nie zostawiaj go samego. Jeśli jest nieprzytomny i nie oddycha prawidłowo: resuscytacja i AED. Ten tekst nie zastępuje kursu pierwszej pomocy.
- Natychmiast; opiekuj się do przyjazdu pomocy
Wyjaśnione prosto
Serce i mózg stale potrzebują krwi z tlenem. Przy zawale zamyka się naczynie krwionośne przy sercu; przy udarze zwykle w mózgu. Wtedy liczy się każda minuta.
Zawał często objawia się silnym bólem, uciskiem lub ściskaniem w klatce piersiowej, które mogą promieniować do ramienia, szyi, szczęki lub pleców. Udar rozpoznasz za pomocą testu FAST: Face (twarz) – czy jeden kącik ust opada przy uśmiechu? Arms (ręce) – czy wyciągnięta ręka opada? Speech (mowa) – czy mowa jest zamazana? Time (czas) – dzwoń natychmiast!
Jeśli to podejrzewasz, od razu dzwonisz pod numer alarmowy (112 w UE, w Austrii także 144), uspokajasz osobę i zostajesz przy niej. Jeśli straci przytomność i nie oddycha normalnie, zaczynasz resuscytację, a ktoś przynosi AED. Ten tekst nie zastępuje kursu pierwszej pomocy.
Jak to działa
Przy zawale serca zamyka się tętnica wieńcowa, zwykle przez zakrzep. Fragment mięśnia sercowego za nią nie dostaje tlenu i zaczyna obumierać. Dodatkowo serce może stracić rytm i nagle się zatrzymać.
Przy udarze część mózgu przestaje dostawać krew – zwykle przez zamknięte naczynie, rzadziej przez krwawienie. W zależności od tego, która część jest dotknięta, nagle zawodzą twarz, ręka, noga, mowa, wzrok lub równowaga. W obu przypadkach: leczenie w szpitalu pomaga tym bardziej, im wcześniej się zacznie.
Na co naprawdę zwrócić uwagę
Nie czekaj. Wielu poszkodowanych bagatelizuje objawy – „samo przejdzie”. Nawet jeśli objawy udaru po krótkim czasie ustąpią, to jest stan zagrożenia. Zanotuj godzinę początku; jest to bardzo ważne dla leczenia udaru.
Przy podejrzeniu zawału posadź osobę lub ułóż ją w pozycji półsiedzącej z uniesioną górną częścią ciała i unikaj jakiegokolwiek wysiłku. Przy podejrzeniu udaru ułóż górną część ciała lekko uniesioną lub – jak radzi Austriacki Czerwony Krzyż – w pozycji bezpiecznej, i nie podawaj niczego do jedzenia ani picia, bo połykanie może być zaburzone. Nie jedź sam do szpitala – załoga karetki może rozpocząć leczenie już w drodze.
Bezpieczeństwo i granice
U kobiet, osób starszych i osób z cukrzycą zawał często objawia się inaczej: dusznością, nudnościami, bólem w nadbrzuszu lub wielkim zmęczeniem. Niektóre organizacje rozszerzają test FAST do BE-FAST, o równowagę (Balance) i oczy (Eyes). Wystarczy jeden pojedynczy objaw, żeby zadzwonić pod numer alarmowy.
Osoby udzielające pierwszej pomocy nie podają leków, chyba że powie to dyspozytor albo jest to lek ratunkowy przepisany osobie przez lekarza właśnie na taką sytuację. Jeśli osoba straci przytomność: jeśli oddycha normalnie, pozycja bezpieczna; jeśli nie oddycha normalnie, resuscytacja i AED.
Jak to ćwiczyć
Test FAST możesz zapamiętać z rodziną i przyjaciółmi – zajmuje to mniej niż minutę. Resuscytację i obsługę AED ćwiczysz na kursie pierwszej pomocy na fantomie.
Zapamiętaj, gdzie w twoim codziennym otoczeniu znajduje się AED. I miej w głowie najważniejsze zdanie: lepiej zadzwonić pod numer alarmowy raz za dużo niż raz za późno.
Krok po kroku
- 1
Rozpoznaj objawy zawału serca
Utrzymujący się ból, ucisk, pieczenie lub ściskanie w klatce piersiowej, często promieniujące do ramienia, szyi, żuchwy, pleców lub górnej części brzucha; duszność, nudności, wymioty, bladość, zimny pot, lęk.
- 2
Udar: test FAST
Face (twarz) – poproś o uśmiech: czy jeden kącik ust opada? Arms (ręce) – poproś o wyciągnięcie obu rąk dłońmi do góry: czy jedna ręka opada? Speech (mowa) – poproś o powtórzenie prostego zdania: czy mowa jest bełkotliwa lub trudna do zrozumienia? Time (czas) – dzwoń natychmiast. Nagłe problemy ze wzrokiem, równowagą lub chodzeniem też mogą być objawami.
- 3
Dzwoń natychmiast
Zadzwoń pod numer alarmowy (112 w UE) i powiedz, co podejrzewasz. Zanotuj godzinę początku objawów – ma to ogromne znaczenie dla leczenia udaru.
- 4
Pozycja
Przy podejrzeniu zawału serca posadź poszkodowanego lub ułóż go wygodnie w pozycji półsiedzącej z uniesionym tułowiem, poluzuj ciasne ubranie i unikaj jakiegokolwiek wysiłku. Przy podejrzeniu udaru ułóż go z lekko uniesionym tułowiem – austriacki Czerwony Krzyż preferuje pozycję bezpieczną, ponieważ połykanie może być zaburzone – i nie podawaj nic do jedzenia ani picia.
- 5
Uspokajaj i obserwuj
Zostań przy poszkodowanym, mów spokojnie, przykryj go i obserwuj przytomność oraz oddech. Jeśli to możliwe, poślij kogoś, by wprowadził zespół ratunkowy i przyniósł AED.
- 6
Nieprzytomny: działaj
Jeśli osoba nie reaguje, ale oddycha prawidłowo: pozycja bezpieczna. Jeśli nie oddycha prawidłowo: natychmiast rozpocznij resuscytację zgodnie z poleceniami dyspozytora i użyj AED.
Częste błędy
- Czekanie, czy dolegliwości ustąpią
- Niepoważne traktowanie objawów udaru, gdy zniknęły
- Wożenie poszkodowanego do szpitala własnym samochodem
- Podawanie czegoś do picia przy podejrzeniu udaru
- Pozwalanie poszkodowanemu chodzić lub wchodzić po schodach
- Przeoczenie nietypowych objawów u kobiet lub osób starszych
Krótki przegląd
Materiały
telefon komórkowy
Wezwanie pomocy i godzina początku objawów
Bateria szybko się rozładowuje na mrozie oraz przy ciągłym używaniu ekranu i GPS-u.
Nie traktuj go jako jedynego sposobu nawigacji ani wzywania pomocy.
AED (automatyczny defibrylator zewnętrzny)
Przy utracie przytomności bez prawidłowego oddechu
Włącz urządzenie i wykonuj jego polecenia głosowe; podczas analizy rytmu i wyzwalania wstrząsu nikt nie dotyka osoby.
Wełniany koc / kołdra
Trzymaj z dala od świec, pieców i grzejników.
Nadaje się dla
- Nagły ból w klatce piersiowej, duszność lub porażenie w domu, w drodze lub w pracy
- Dorośli w każdym wieku, zwłaszcza osoby starsze
Nie nadaje się dla
- Czekanie, czy „samo przejdzie”
- Wożenie poszkodowanego do szpitala własnym samochodem zamiast wezwania pomocy pod numer alarmowy
Wymagania wstępne
- Znać objawy ostrzegawcze
- Znać numer alarmowy
Bezpieczeństwo
- Ten tekst nie zastępuje kursu pierwszej pomocy. Pierwszej pomocy uczy się przez praktyczne ćwiczenia pod okiem instruktora. W nagłym wypadku zawsze wzywaj fachową pomoc – pod lokalny numer alarmowy (112 w UE) – i stosuj się do poleceń dyspozytora.
- Przy podejrzeniu udaru nie podawaj nic do jedzenia ani picia – połykanie może być zaburzone. Nie podawaj leków, chyba że powie to dyspozytor albo lekarz przepisał je tej osobie właśnie na taką sytuację.
- U kobiet, osób starszych i chorych na cukrzycę zawał serca często przebiega mniej typowo, np. z dusznością, nudnościami, bólem w górnej części brzucha lub wyraźnym wyczerpaniem zamiast wyraźnego bólu w klatce piersiowej.
Jak to działa
Przy zawale serca tętnica wieńcowa zostaje zablokowana i część mięśnia sercowego przestaje otrzymywać tlen. W większości udarów zablokowane zostaje naczynie w mózgu; rzadziej dochodzi do krwawienia do mózgu. W obu przypadkach tkanka obumiera tym bardziej, im dłużej to trwa – leczenie w szpitalu działa najlepiej, im wcześniej się zacznie. Zawał może też wywołać zatrzymanie krążenia. Osoby udzielające pierwszej pomocy nie mogą leczyć przyczyny, ale mogą rozpoznać objawy, natychmiast wezwać pomoc, odciążyć poszkodowanego i w razie potrzeby rozpocząć resuscytację.
Zalety
- Test FAST jest prosty i szybki
- Wczesne wezwanie pomocy wyraźnie poprawia szanse na leczenie
Wady
- Nietypowe objawy łatwo przeoczyć
- Poszkodowani często bagatelizują dolegliwości
Wiedza pogłębiona
Tło merytoryczne
Wytyczne ERC dotyczące pierwszej pomocy zalecają, aby przy podejrzeniu udaru osoby niewykwalifikowane stosowały prosty test rozpoznawczy, taki jak FAST, i natychmiast wzywały pogotowie; opisują też natychmiastowe wezwanie pomocy przy bólu w klatce piersiowej. Podkreślają, że wczesne wezwanie pomocy i wczesne rozpoznanie zatrzymania krążenia ratują życie.
Niemiecki Czerwony Krzyż zaleca układać przytomne osoby z podejrzeniem zawału serca lub udaru z uniesionym tułowiem; przy udarze austriacki Czerwony Krzyż preferuje pozycję bezpieczną, ponieważ połykanie może być zaburzone. Leków nie podają osoby udzielające pierwszej pomocy – chyba że poleci to dyspozytor albo jest to lek ratunkowy przepisany tej osobie przez lekarza.
Warianty
- Test FAST
- Niektóre organizacje rozszerzają test do BE-FAST: Balance (nagła utrata równowagi, zawroty głowy) i Eyes (nagłe problemy ze wzrokiem) dochodzą przed Face, Arms, Speech i Time. Wystarczy jeden objaw, by zadzwonić pod numer alarmowy.
- Daleko od pomocy
- Nawet na zewnątrz dzwoń natychmiast i podaj swoje położenie. Nie pozwalaj poszkodowanemu schodzić ani chodzić; poczekaj na ewakuację przez ratowników.
Częste błędy
- Czekanie, czy dolegliwości ustąpią
- Niepoważne traktowanie objawów udaru, gdy zniknęły
- Wożenie poszkodowanego do szpitala własnym samochodem
- Podawanie czegoś do picia przy podejrzeniu udaru
- Pozwalanie poszkodowanemu chodzić lub wchodzić po schodach
- Przeoczenie nietypowych objawów u kobiet lub osób starszych
Ograniczenia i ryzyka
- Nie zastępuje kursu pierwszej pomocy
- Bez leków i dawkowania
- Bez diagnozy – tylko rozpoznanie i wezwanie pomocy
- Resuscytacja tylko według wskazówek dyspozytora lub tak, jak nauczono na kursie
Zamienniki materiałów
Wyprowadzone z właściwości materiałów: zamiennik musi mieć wszystkie istotne właściwości. Przestrzegaj uwag dotyczących zamiennika.
- telefon komórkowy
- Latarka czołowa / latarka, Latarnia bateryjna / lampa LED
- Wełniany koc / kołdra
- Mata do spania, Suche liście, trawa lub gałązki iglaste (Zbieraj tylko tam, gdzie wolno; żadnych roślin chronionych. Sprawdź, czy nie ma kleszczy i owadów.), Plecak, Sucha odzież na zmianę (Noś ją w wodoodpornym opakowaniu – mokra odzież prawie nie izoluje.), Izolowana lodówka turystyczna (Utrzymuje chłód tylko przez ograniczony czas; bez wkładów chłodzących lub lodu nie jest lodówką.), Śpiwór (Nie przechowuj długo w ściśniętej formie; nie pakuj wilgotnego.), Gazeta i karton (Łatwopalne – trzymaj z dala od świec, kuchenek, grzejników i żaru.), Izolowana skrzynia do gotowania (skrzynia z sianem, termos obiadowy) (Nigdy nie wkładaj do środka otwartego ognia ani żaru – tylko gorący, zamknięty garnek.), Długie źdźbła na poszycie (trzcina, trawa, sitowie) (Bardzo łatwopalne – żadnego otwartego ognia ani iskier w pobliżu.), Izolacja garnka (pokrowiec termoizolacyjny, czapka lub polar) (Tylko wokół garnka, który już nie stoi na kuchence – materiał zajmuje się ogniem od płomienia.)
Wyniki pochodzą wyłącznie z uporządkowanych haseł. Nie są generowane żadne improwizowane instrukcje.
Źródła (6)
- European Resuscitation Council – Resuscitation (journal) (2021): European Resuscitation Council Guidelines 2021: First Aid · Rozpoznanie udaru prostym testem, natychmiastowe wezwanie pomocy; wezwanie pomocy przy bólu w klatce piersiowej
- European Resuscitation Council – Resuscitation (journal) (2021): European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support · Resuscytacja i AED przy zatrzymaniu krążenia
- Resuscitation Council UK (2025): First Aid Guidelines (summary of the European Resuscitation Council Guidelines 2025 First Aid) · ERC 2025: rozpoznaj udar testem FAST i dzwoń; ból w klatce piersiowej: uspokajaj, posadź lub połóż wygodnie, dzwoń, zostań z osobą
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Herzinfarkt · Zawał serca: objawy, także nietypowe u kobiet; wezwanie pomocy, uniesiony tułów, rozluźnić ciasne ubranie, unikać wysiłku
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Schlaganfall · Udar: objawy, wezwanie pomocy, przy przytomności ułożyć z uniesionym tułowiem
- Österreichisches Rotes Kreuz: Einer Person helfen, die einen Schlaganfall hat · Test FAST; dzwoń, nawet jeśli objawy ustąpiły; pozycja bezpieczna ze względu na możliwe problemy z połykaniem