Oparzenia i poparzenia
Przy oparzeniu lub poparzeniu najpierw przerwij działanie źródła ciepła, nie narażając siebie. Natychmiast schładzaj oparzenie chłodną, nie lodowatą wodą – niemiecki Czerwony Krzyż podaje co najmniej 20 minut – i przerwij, gdy osoba zaczyna odczuwać zimno. Duże oparzenia oraz oparzenia u niemowląt i małych dzieci schładzaj tylko ostrożnie – ryzyko wychłodzenia –, dzwoń pod numer alarmowy (112 w UE), przykryj jałowym opatrunkiem i utrzymuj osobę w cieple. Bez domowych sposobów, nie przekłuwaj pęcherzy, nie zrywaj odzieży przyklejonej do skóry. Ten tekst nie zastępuje kursu pierwszej pomocy.
- Natychmiast; przy dużych oparzeniach do czasu przejęcia opieki przez ratowników
Wyjaśnione prosto
Gorąca woda, płyta grzewcza lub ognisko mogą poparzyć skórę. Wtedy czerwienieje, mocno boli, a czasem pojawiają się pęcherze. Najpierw zawsze: odsuń źródło ciepła – ale tylko jeśli sam się przy tym nie poparzysz.
Oparzenie, na przykład palca, od razu trzymasz pod chłodną wodą – i to długo: niemiecki Czerwony Krzyż mówi o co najmniej 20 minutach. Żadnego lodu! Jeśli oparzenie jest rozległe lub poparzone jest małe dziecko, chłodzisz tylko ostrożnie i przerywasz, gdy osoba zaczyna marznąć. Potem dzwonisz pod numer alarmowy (112 w UE), luźno osłaniasz ranę czystym opatrunkiem i utrzymujesz osobę w cieple.
Żadnych domowych sposobów, jak mąka, masło czy pasta do zębów. Pęcherze zostają zamknięte. Odzieży przyklejonej do skóry nie zrywa się. Ten tekst nie zastępuje kursu pierwszej pomocy.
Jak to działa
Ciepło uszkadza skórę. Przy lekkim oparzeniu zajęta jest tylko wierzchnia warstwa – czerwienieje i boli. Przy głębszych oparzeniach tworzą się pęcherze, a przy bardzo głębokich skóra może być biała, szara lub czarna i może nawet mniej boleć, bo nerwy są zniszczone.
Przy oparzeniu wrzątkiem mokra, gorąca odzież trzyma ciepło przy skórze. Dlatego zdejmuje się ją od razu – chyba że przykleiła się do skóry. Chłodzenie wodą łagodzi ból.
Przy rozległych oparzeniach jest inaczej: przez uszkodzoną skórę ciało traci dużo ciepła i płynów. Zbyt duże chłodzenie wychłodziłoby je jeszcze bardziej. Dlatego tu na pierwszym miejscu jest wezwanie pomocy, ostrożne chłodzenie, jałowe osłonięcie i utrzymanie ciepła.
Na co naprawdę zwrócić uwagę
Numer alarmowy jest potrzebny przy oparzeniach większych niż mniej więcej dłoń poszkodowanego, przy oparzeniach twarzy, dłoni, stóp, stawów lub okolic intymnych, u dzieci i osób starszych, po wypadkach elektrycznych lub chemicznych oraz po wdychaniu gorącego dymu.
Jak długo chłodzić, uczy się na kursach w różnych krajach różnie; niemiecki Czerwony Krzyż podaje co najmniej 20 minut. Pewne jest jedno: żadnego lodu, żadnej lodowatej wody, i przerwij, gdy osoba zaczyna marznąć. Zdejmij wcześnie pierścionki i zegarki, zanim miejsce spuchnie.
Bezpieczeństwo i granice
Najpierw twoje własne bezpieczeństwo: przy wypadkach elektrycznych najpierw każ wyłączyć prąd, przy ogniu i dymie nie wchodź w strefę zagrożenia. Płonącą odzież zdusz kocem albo pozwól osobie przetoczyć się po ziemi – bieganie podsyca płomienie.
Domowe sposoby, jak mąka, masło, olej czy pasta do zębów, zanieczyszczają ranę i utrudniają leczenie. Maści i leki należą do rąk lekarzy. Pęcherze chronią ranę pod spodem i zostają zamknięte.
Zapobieganie i ćwiczenia
Wiele oparzeń wrzątkiem zdarza się małym dzieciom przy gorących napojach. Odstawiaj kubki i garnki poza ich zasięg, odwracaj rączki patelni do środka i stosuj osłonę kuchenki. Przy ognisku trzymaj dystans i nigdy nie używaj przyspieszaczy palenia.
Na kursie pierwszej pomocy ćwiczysz osłanianie ran jałowymi opatrunkami i opiekę nad poszkodowanymi. Koc gaśniczy w kuchni i chusta opatrunkowa w apteczce pomagają szybko działać w nagłej sytuacji.
Krok po kroku
- 1
Przerwać działanie ciepła
Usuń źródło ciepła lub wyprowadź osobę ze strefy zagrożenia, jeśli możesz to zrobić bez narażania siebie. Zdławić płonącą odzież kocem lub pozwolić osobie turlać się po ziemi.
- 2
Zdjąć gorącą, mokrą odzież
Przy poparzeniach ostrożnie zdejmij od razu odzież nasiąkniętą gorącym płynem. Nie zrywaj niczego, co przykleiło się do skóry; wytnij wokół lub zostaw. Zdejmij wcześnie pierścionki, zegarki i ciasną biżuterię, zanim miejsce spuchnie.
- 3
Ocenić wielkość i miejsce
Jeśli oparzenie jest większe niż mniej więcej dłoń poszkodowanego, znajduje się na twarzy, dłoniach, stopach, stawach lub w okolicy narządów płciowych, jeśli poszkodowane jest dziecko albo w grę wchodził prąd, chemikalia lub gorący dym: dzwoń pod numer alarmowy (112 w UE).
- 4
Schładzać od razu
Od razu trzymaj oparzenie pod chłodną, nie lodowatą wodą z kranu – niemiecki Czerwony Krzyż podaje co najmniej 20 minut. Na twarzy schładzaj wilgotnymi ściereczkami i zadbaj o drożność dróg oddechowych. Bez lodu bezpośrednio na skórze. Duże oparzenia schładzaj tylko ostrożnie.
Jeśli osoba dygocze lub odczuwa zimno, przerwij schładzanie i utrzymuj ją w cieple. Przy schładzaniu niemowląt i małych dzieci zachowaj szczególną ostrożność.
- 5
Przykryć jałowo
Przykryj ranę luźno jałowym opatrunkiem lub chustą opatrunkową, bez ucisku i bez maści. Nie otwieraj pęcherzy.
- 6
Utrzymywać w cieple i opiekować się
Przy większych oparzeniach przykryj osobę (np. kocem ratunkowym), uspokajaj ją i obserwuj. Zwracaj uwagę na objawy wstrząsu, takie jak bladość, zimny pot i niepokój, i zgłaszaj zmiany dyspozytorowi.
Częste błędy
- Schładzanie lodem lub lodowatą wodą
- Dalsze schładzanie, mimo że osoba odczuwa zimno – zwłaszcza przy dużych oparzeniach i u dzieci
- Nakładanie mąki, masła, oleju, pasty do zębów lub maści
- Przekłuwanie pęcherzy
- Zrywanie odzieży przyklejonej do skóry
- Czekanie przy oparzeniach twarzy lub po wdychaniu dymu
Krótki przegląd
Materiały
Sterylne opatrunki i materiały opatrunkowe
Do luźnego, jałowego przykrycia
Sterylne opakowanie otwieraj dopiero tuż przed użyciem; zwróć uwagę na datę ważności.
Rękawiczki jednorazowe
Pamiętaj o alergii na lateks – wybieraj rękawiczki bez lateksu (np. nitrylowe).
Koc ratunkowy
Utrzymanie ciepła przy rozległych oparzeniach
Po przedziurawieniu łatwo się rwie; nadaje się tylko na krótkotrwałe schronienie.
Przewodzi prąd – trzymaj z dala od linii energetycznych.
Wełniany koc / kołdra
Trzymaj z dala od świec, pieców i grzejników.
Koc gaśniczy
Do zdławienia płonącej odzieży
Powieś w zasięgu ręki w pobliżu kuchni, ale nie bezpośrednio nad kuchenką.
Nadaje się dla
- Oparzenia od kuchenki, pieca, ogniska lub grilla
- Poparzenia gorącą wodą, herbatą, zupą lub parą
Nie nadaje się dla
- Samodzielne leczenie dużych, głębokich lub newralgicznych oparzeń – należą do opieki lekarskiej
- Leczenie maściami, olejami lub domowymi sposobami
Wymagania wstępne
- Źródło ciepła zostało ugaszone lub usunięte
- Prąd ani chemikalia nie są już zagrożeniem – albo własne bezpieczeństwo jest zapewnione
Bezpieczeństwo
- Ten tekst nie zastępuje kursu pierwszej pomocy. Pierwszej pomocy uczy się przez praktyczne ćwiczenia pod okiem instruktora. W nagłym wypadku zawsze wzywaj fachową pomoc – pod lokalny numer alarmowy (112 w UE) – i stosuj się do poleceń dyspozytora.
- Bez lodu i bez lodowatej wody. Przy dużych oparzeniach oraz u niemowląt i małych dzieci schładzaj tylko ostrożnie, poza tym utrzymuj osobę przykrytą i w cieple, a przerwij natychmiast, gdy zaczyna odczuwać zimno – zwłaszcza dzieci szybko się wychładzają.
- Bez mąki, masła, oleju, pasty do zębów ani maści. Nie otwieraj pęcherzy. Nie zrywaj odzieży przyklejonej do skóry.
Jak to działa
Ciepło uszkadza skórę i tkankę pod nią; przy poparzeniach mokra odzież magazynuje ciepło i dalej parzy. Dlatego pierwsza pomoc najpierw przerywa działanie ciepła. Wczesne schładzanie wodą łagodzi ból. Przy dużych oparzeniach organizm traci przez uszkodzoną skórę dużo ciepła i płynów – zbyt intensywne schładzanie wychładzałoby go jeszcze bardziej. Tam na pierwszym miejscu jest wezwanie pomocy, ostrożne schładzanie, jałowe przykrycie i utrzymanie ciepła. Uszkodzona skóra jest otwartą bramą dla zarazków; domowe sposoby zanieczyszczają ranę i utrudniają ocenę lekarską.
Zalety
- Możliwe niemal wszędzie, gdzie jest woda i opatrunek
- Właściwe postępowanie zapobiega dodatkowym szkodom wynikającym z domowych sposobów i wychłodzenia
Wady
- Czas schładzania i temperatura wody są nauczane inaczej na kursach w różnych krajach
- Głębokość oparzenia jest trudna do oceny dla laika
Wiedza pogłębiona
Tło merytoryczne
Wytyczne ERC dotyczące pierwszej pomocy oraz wytyczne IFRC zalecają schładzanie oparzeń wodą, niestosowanie lodu, a następnie luźne przykrycie rany. Niemiecki Czerwony Krzyż radzi schładzać od razu przez co najmniej 20 minut chłodną lub zimną, nie lodowatą wodą i apeluje o szczególną ostrożność przy dużych oparzeniach oraz u niemowląt i małych dzieci, by nie doszło do wychłodzenia. Austriacki Czerwony Krzyż radzi od razu płukać małe oparzenia dużą ilością wody i przerwać schładzanie, gdy osoba odczuwa zimno. Czas schładzania nie jest więc wszędzie nauczany jednakowo; liczy się to, czego uczy aktualny kurs.
Poparzenia gorącymi napojami należą do najczęstszych wypadków u małych dzieci. Zapobiegają im kubki i garnki poza zasięgiem, rączki patelni odwrócone do wewnątrz oraz osłona kuchenki.
Warianty
- Oparzenia chemiczne
- Chroń się rękawiczkami; zdejmij odzież nasiąkniętą chemikaliami i spłucz skórę dużą ilością bieżącej wody. Przy zachlapaniu oka dokładnie płucz oko wodą, chroniąc zdrowe oko. Dzwoń pod numer alarmowy i miej pod ręką opakowanie lub nazwę produktu.
- Porażenie prądem
- Najpierw odetnij zasilanie (bezpiecznik, wtyczka); przy wysokim napięciu zachowaj dużą odległość i dzwoń pod numer alarmowy. Nawet małe widoczne oparzenia po porażeniu prądem wymagają kontroli lekarskiej, bo możliwe są uszkodzenia wewnętrzne i zaburzenia rytmu serca.
Częste błędy
- Schładzanie lodem lub lodowatą wodą
- Dalsze schładzanie, mimo że osoba odczuwa zimno – zwłaszcza przy dużych oparzeniach i u dzieci
- Nakładanie mąki, masła, oleju, pasty do zębów lub maści
- Przekłuwanie pęcherzy
- Zrywanie odzieży przyklejonej do skóry
- Czekanie przy oparzeniach twarzy lub po wdychaniu dymu
Ograniczenia i ryzyka
- Nie zastępuje kursu pierwszej pomocy
- Bez leczenia ran, bez maści ani leków
- Czas schładzania wyłącznie według niemieckiego Czerwonego Krzyża – kursy i kraje się różnią
- Ciężkie oparzenia należą do szpitala
Zamienniki materiałów
Wyprowadzone z właściwości materiałów: zamiennik musi mieć wszystkie istotne właściwości. Przestrzegaj uwag dotyczących zamiennika.
- Sterylne opatrunki i materiały opatrunkowe
- Bawełniana chusta / koszulka (Zatrzymuje tylko grube cząstki – bez dezynfekcji.), Moskitiera (Łatwopalne – trzymaj z dala od płomieni.), Cienka tkanina lub siatka z gazy przeciw muchom (Utrzymuj w czystości i suchości; nie wieszaj nad płomieniami.)
- Wełniany koc / kołdra
- Mata do spania, Suche liście, trawa lub gałązki iglaste (Zbieraj tylko tam, gdzie wolno; żadnych roślin chronionych. Sprawdź, czy nie ma kleszczy i owadów.), Plecak, Sucha odzież na zmianę (Noś ją w wodoodpornym opakowaniu – mokra odzież prawie nie izoluje.), Izolowana lodówka turystyczna (Utrzymuje chłód tylko przez ograniczony czas; bez wkładów chłodzących lub lodu nie jest lodówką.), Śpiwór (Nie przechowuj długo w ściśniętej formie; nie pakuj wilgotnego.), Gazeta i karton (Łatwopalne – trzymaj z dala od świec, kuchenek, grzejników i żaru.), Izolowana skrzynia do gotowania (skrzynia z sianem, termos obiadowy) (Nigdy nie wkładaj do środka otwartego ognia ani żaru – tylko gorący, zamknięty garnek.), Długie źdźbła na poszycie (trzcina, trawa, sitowie) (Bardzo łatwopalne – żadnego otwartego ognia ani iskier w pobliżu.), Izolacja garnka (pokrowiec termoizolacyjny, czapka lub polar) (Tylko wokół garnka, który już nie stoi na kuchence – materiał zajmuje się ogniem od płomienia.)
Wyniki pochodzą wyłącznie z uporządkowanych haseł. Nie są generowane żadne improwizowane instrukcje.
Źródła (5)
- European Resuscitation Council – Resuscitation (journal) (2021): European Resuscitation Council Guidelines 2021: First Aid · Schładzanie wodą, bez lodu, przykrywanie; płukanie oparzeń chemicznych
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC) – Global First Aid Reference Centre (2020): International First Aid, Resuscitation, and Education Guidelines 2020 · Pierwsza pomoc przy oparzeniach dla laików
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Verbrennungen & Brandwunden behandeln · Schładzać od razu przez co najmniej 20 minut chłodną, nie lodowatą wodą; ostrożnie przy dużych oparzeniach i małych dzieciach; przykryć luźno i jałowo, utrzymywać w cieple, bez domowych sposobów, nie otwierać pęcherzy
- Österreichisches Rotes Kreuz: Einer Person helfen, die sich verbrannt oder verätzt hat · Małe oparzenia od razu polewać wodą, przerwać schładzanie, gdy osoba odczuwa zimno; przy dużych oparzeniach wezwać pomoc
- NHS (National Health Service, UK): Burns and scalds · Schładzać pod chłodną bieżącą wodą przez 20 minut; bez kremów, olejów ani masła; nie przekłuwać pęcherzy