Distorsioni e contusioni: la regola PECH
Per distorsioni, stiramenti e contusioni aiuta la regola PECH (in inglese spesso RICE): Pausa (riposo), Eis (ghiaccio – raffredda, mai direttamente sulla pelle), Compressione (leggera pressione con una benda elastica) e Hochlagern (tieni sollevato). Dolore forte, deformità, intorpidimento o l'impossibilità di caricare il peso possono indicare una frattura – allora cerca aiuto medico, e in caso di lesioni gravi chiama il numero di emergenza (112 nell'UE). Questo testo non sostituisce un corso di primo soccorso.
- Subito; raffreddare con pause per un certo tempo
Spiegato in modo semplice
Giocando, correndo o facendo escursioni si prende facilmente una storta alla caviglia o una botta. Allora il punto fa male, si gonfia e a volte diventa blu. Per queste lesioni c'è una regola mnemonica: PECH (in inglese spesso RICE).
P sta per Pause (pausa) – fermati subito. E sta per Eis (ghiaccio) – raffredda, ma mai direttamente sulla pelle, sempre con un panno in mezzo. C sta per Compression (compressione) – una leggera pressione con una benda elastica, ma non troppo stretta. H sta per Hochlagern (sollevare) – solleva il braccio o la gamba.
Se non riesci ad appoggiare alcun peso, l'articolazione appare storta o dita di mani o piedi si intorpidiscono, potrebbe esserci qualcosa di rotto. Allora deve vederlo un medico, e in caso di lesioni gravi chiama il numero di emergenza (112 nell'UE). Questo testo non sostituisce un corso di primo soccorso.
Come funziona
In una distorsione i legamenti che tengono insieme un'articolazione sono stirati troppo o in parte strappati. In una contusione muscoli e piccoli vasi sanguigni sono schiacciati. In entrambi i casi sangue e liquido filtrano nel tessuto – che si gonfia, fa male e cambia colore.
Il riposo impedisce che la lesione peggiori. Il freddo allevia il dolore. Una leggera compressione e il sollevamento servono a far accumulare meno liquido nel tessuto. Il corpo deve guarire da sé – ci vogliono da giorni a settimane.
Ciò che conta davvero
Controlla prima se potrebbe essere più di una distorsione: deformità, ferita aperta, dolore fortissimo, intorpidimento o dita di mani o piedi fredde e pallide. Allora lascia l'arto com'è, non raddrizzare nulla e chiama il numero di emergenza.
Quando raffreddi, usa sempre un panno tra il freddo e la pelle e fai delle pause. Stringi la benda solo tanto quanto basta perché dita di mani e piedi restino calde, rosee e con sensibilità normale – e controlla spesso.
Sicurezza e limiti
Se un legamento sia strappato o un osso rotto spesso non si vede dall'esterno. Se l'articolazione non regge il peso, il gonfiore è forte o il dolore non migliora chiaramente dopo alcuni giorni, la lesione va vista da un medico.
Questo testo non spiega come steccare né quali antidolorifici usare. In caso di lesioni a testa, collo, schiena, torace o addome dopo cadute o incidenti: non muovere la persona e chiama il numero di emergenza.
In cammino e nella vita di tutti i giorni
Lontano dai soccorsi conta soprattutto una domanda: riesci a caricare il peso in sicurezza? Se no, continuare a zoppicare è rischioso – meglio chiedere aiuto, restare al caldo e farsi trovare. L'acqua fredda di un ruscello su un panno sostituisce una borsa del ghiaccio.
Calzature adatte, riscaldamento prima dello sport e attenzione sui terreni irregolari aiutano a prevenire gli infortuni. Una benda elastica e una borsa del ghiaccio istantaneo stanno in ogni cassetta di primo soccorso; un corso ti mostra come applicare bene la benda.
Passo dopo passo
- 1
P – Pausa (riposo)
Interrompi subito l'attività: siediti o sdraiati e non continuare a muovere l'articolazione lesa. Nello sport, non "continuare a giocare".
- 2
Escludere una lesione grave
Cerca deformità, ferite aperte, dolore fortissimo, intorpidimento o dita fredde e pallide. Se c'è anche solo uno di questi segni, lascia l'arto com'è e chiama il numero di emergenza.
- 3
E – Eis (ghiaccio / raffreddare)
Applica una borsa del ghiaccio, ghiaccio in un sacchetto o un panno imbevuto di acqua fredda – sempre con un panno tra il freddo e la pelle. Fai pause intermedie in modo che la pelle possa riscaldarsi di nuovo.
- 4
C – Compressione
Se sai come si fa, applica una benda elastica con una pressione leggera e uniforme. Poi controlla regolarmente colore, temperatura e sensibilità di dita delle mani o dei piedi.
- 5
H – Hochlagern (tenere sollevato)
Solleva l'arto ferito in posizione comoda, se possibile sopra il livello del cuore, per esempio su uno zaino o un cuscino.
- 6
Farsi visitare
Rivolgiti a un medico se l'articolazione non regge il peso, il gonfiore è forte, il dolore non diminuisce chiaramente dopo alcuni giorni o se hai il dubbio che ci sia una frattura.
Errori comuni
- Mettere il ghiaccio direttamente sulla pelle
- Raffreddare per ore senza pause
- Avvolgere la benda così stretta che dita delle mani o dei piedi diventano fredde
- "Tirare avanti" o continuare a camminare con il dolore anche se i soccorsi sono raggiungibili
- Raddrizzare da soli una deformità
Panoramica rapida
Materiale
Impacchi di ghiaccio
Sempre avvolto in un panno
Non riempire le bottiglie d'acqua fino all'orlo per congelarle – l'acqua si espande quando gela.
Panno di cotone / maglietta
Come strato tra il freddo e la pelle
Trattiene solo le particelle grossolane: nessuna disinfezione.
Medicazioni e bende sterili
Benda elastica per una leggera pressione
Apri la confezione sterile solo immediatamente prima dell'uso; controlla la data di scadenza.
Kit di primo soccorso (domestico)
Non sostituisce un corso di primo soccorso; controlla regolarmente il contenuto e le date di scadenza.
Adatto a
- Caviglia girata, ginocchio storto, braccia e gambe urtate
- Sport, escursioni, vita di tutti i giorni
Non adatto a
- Ferite aperte, deformità visibili o ossa che sporgono
- Lesioni a testa, collo, schiena, torace o addome dopo cadute o incidenti – allora chiama il numero di emergenza
Prerequisiti
- Nessun indizio di una frattura grave o di una lesione alla colonna vertebrale
- Materiale per raffreddare e un panno
Sicurezza
- Questo testo non sostituisce un corso di primo soccorso. Il primo soccorso si impara con la pratica sotto la guida di un istruttore. In caso di emergenza chiama sempre aiuto professionale – al numero di emergenza locale (112 nell'UE) – e segui le istruzioni della centrale operativa.
- Non mettere mai ghiaccio o impacchi freddi direttamente sulla pelle – usa sempre un panno in mezzo e fai pause, altrimenti possono verificarsi danni da freddo.
- Una benda elastica non deve bloccare la circolazione. Se le dita delle mani o dei piedi diventano fredde, pallide, bluastre, formicolano o si intorpidiscono, allenta subito la benda.
Come funziona
In una distorsione i legamenti si stirano o si strappano; in una contusione tessuti e piccoli vasi vengono schiacciati. Il sangue fuoriesce nel tessuto, la zona si gonfia e fa male. Il riposo evita altri danni. Il raffreddamento allevia il dolore e può limitare il gonfiore. Una leggera pressione e il tenere l'arto sopra il livello del cuore servono a evitare che si accumuli molto liquido nel tessuto. Se un legamento è strappato o un osso rotto lo può chiarire solo una visita medica.
Vantaggi
- Regola mnemonica semplice
- Si può fare con oggetti di uso quotidiano
- Allevia rapidamente il dolore
Svantaggi
- Non sostituisce una diagnosi – le fratture si possono facilmente non riconoscere
- La compressione richiede un po' di pratica
Approfondimento
Contesto tecnico
La regola PECH viene insegnata nei corsi di primo soccorso in lingua tedesca per i traumi contusivi di articolazioni e muscoli; in inglese esistono regole mnemoniche simili come RICE. La Croce Rossa austriaca consiglia di tenere ferme le articolazioni lesionate e di usare impacchi freddi per attenuare dolore e gonfiore, senza mettere nulla di congelato direttamente sulla pelle.
Le distorsioni della caviglia sono tra gli infortuni sportivi più frequenti. Calzature adatte, riscaldamento e attenzione sui terreni irregolari riducono il rischio.
Varianti
- In escursione
- Lontano dai soccorsi, verifica prima se riesci a caricare il peso in sicurezza. Se non puoi: non continuare a zoppicare ma chiedi aiuto e stai al caldo. L'acqua fredda di un ruscello su un panno può sostituire una borsa del ghiaccio.
Errori comuni
- Mettere il ghiaccio direttamente sulla pelle
- Raffreddare per ore senza pause
- Avvolgere la benda così stretta che dita delle mani o dei piedi diventano fredde
- "Tirare avanti" o continuare a camminare con il dolore anche se i soccorsi sono raggiungibili
- Raddrizzare da soli una deformità
Limiti e rischi
- Non sostituisce un corso di primo soccorso né una visita medica
- Nessun consiglio su antidolorifici
- Nessuna steccatura improvvisata – in caso di sospetta frattura, tieni fermo l'arto e cerca aiuto
Alternative di materiali
Ricavate dalle proprietà dei materiali: un sostituto deve avere tutte le proprietà rilevanti. Tieni conto delle note sul sostituto.
- Medicazioni e bende sterili
- Panno di cotone / maglietta (Trattiene solo le particelle grossolane: nessuna disinfezione.), Zanzariera (Infiammabile – tienila lontana dalle fiamme.), Telo fine o rete di garza contro le mosche (Tienilo pulito e asciutto; non appenderlo sopra le fiamme.)
I risultati provengono esclusivamente da voci strutturate. Non vengono generate istruzioni improvvisate.
Fonti (3)
- Österreichisches Rotes Kreuz: Einer Person helfen, die eine Knochen- oder Gelenkverletzung hat · Tenere fermo, raffreddare, niente di congelato direttamente sulla pelle, tenere sollevato, togliere i gioielli; medico se il dolore è forte o non migliora dopo alcuni giorni
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Gelenkverletzungen – Erste Hilfe · Regola PECH per le lesioni articolari, impacchi freddi avvolti in un panno
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC) – Global First Aid Reference Centre (2020): International First Aid, Resuscitation, and Education Guidelines 2020 · Primo soccorso per lesioni a muscoli, legamenti e articolazioni