Congelamenti (lesioni locali da freddo)
Il congelamento colpisce soprattutto dita di mani e piedi, naso, orecchie e guance: la pelle diventa bianca o giallo-grigiastra, dura e insensibile. Non strofinare, non strofinare con la neve, niente calore diretto. Riscalda lentamente con il calore del corpo – ma solo se non c'è il rischio che si geli di nuovo. Fai sempre visitare da un medico e controlla prima se c'è ipotermia di tutto il corpo. Questo testo non sostituisce un corso di primo soccorso.
- Iniziare subito; serve cura medica
Spiegato in modo semplice
Con grande freddo e vento possono congelare le dita delle mani e dei piedi, il naso, le orecchie o le guance. La pelle diventa allora bianca o giallo-grigiastra, è dura al tatto e non la senti più.
Molto importante: non strofinare e non strofinare con la neve – peggiora la situazione. Non avvicinare la parte nemmeno a una stufa, al fuoco o all'acqua calda, perché la pelle insensibile si ustiona facilmente. Riscalda invece lentamente con il calore del corpo, per esempio mettendo le mani sotto le ascelle. Ma solo se dopo la parte non può ricongelarsi.
Un congelamento deve sempre essere visto da un medico. E poiché spesso tutto il corpo è freddo, controlli prima se la persona è in ipotermia. Questo testo non sostituisce un corso di primo soccorso.
Come funziona
Quando fa molto freddo, il corpo protegge prima il suo nucleo: lascia affluire meno sangue a mani, piedi e viso. Queste parti si raffreddano quindi in fretta e, con il gelo, il tessuto può congelare. Vento, umidità e scarpe strette accelerano il processo.
Il tessuto congelato è fragile come il vetro. Strofinarlo lo distrugge ancora di più, la neve lo raffredda ulteriormente e il calore lo ustiona perché la persona non sente nulla. Il peggio è quando una parte scongelata si ricongela. La gravità di un congelamento spesso si vede solo dopo giorni.
Ciò che conta davvero
Pensa prima a tutto il corpo: se la persona trema forte, è confusa o sonnolenta, è in ipotermia – questo ha la priorità. Chiama il numero di emergenza, ripara dal vento e dall'umidità, isola dal suolo e avvolgi la persona.
Poi riscalda con delicatezza la parte congelata con il calore del corpo, togli con cautela gli indumenti bagnati e stretti e gli anelli, copri la parte senza stringere e tienila asciutta, e non aprire le vesciche. Se possibile, evita di caricare il peso sui piedi scongelati.
Sicurezza e limiti
All'aperto, riscalda solo se sei sicuro che la zona resterà calda. Se devi comunque proseguire nel freddo, spesso è meglio chiedere aiuto. Niente borsa dell'acqua calda, niente fuoco, niente acqua calda, niente alcol.
Il riscaldamento mirato in un bagno d'acqua calda spetta ai medici o a soccorritori addestrati; questo testo non indica volutamente temperature per questo. Ogni congelamento che non torna presto ad avere un aspetto e una sensazione normali richiede un medico.
Prevenzione
Più strati asciutti, guanti e calze di ricambio, scarpe non troppo strette e protezione per viso e orecchie in caso di vento. Mangia e bevi con regolarità, cambia presto gli indumenti bagnati.
In gruppo, controllatevi a vicenda il viso: spesso non ci si accorge da soli di macchie bianche sul proprio naso, sulle orecchie o sulle guance. Tornare indietro per tempo non è un fallimento.
Passo dopo passo
- 1
Riconoscere i segni
Cerca pelle bianca, giallo-grigiastra o a chiazze, dura o cerosa al tatto e insensibile, soprattutto su dita di mani e piedi, naso, orecchie e guance. In gruppo, controllatevi a vicenda il viso.
- 2
Considerare tutto il corpo
Controlla se la persona è in ipotermia (brividi forti, confusione, sonnolenza). In tal caso l'ipotermia ha la priorità: chiamata di emergenza, riparo, isolamento, calore al tronco.
- 3
Al caldo
Spostati in un luogo riparato e caldo. Togli con cautela gli indumenti bagnati e stretti, anelli e orologi.
- 4
Riscaldare con il calore del corpo
Solo se non c'è il rischio di un nuovo congelamento: metti le mani colpite sotto le tue ascelle, appoggia i piedi sulla pancia di un soccorritore o copri la zona con mani calde. Non strofinare.
- 5
Proteggere e non sollecitare
Copri la zona in modo lasco e tienila asciutta, non aprire le vesciche. Se possibile evita di caricare il peso sui piedi scongelati.
- 6
Aiuto medico
Fai visitare da un medico qualsiasi congelamento che dopo poco tempo non torni del tutto al colore e alla sensibilità normali. In caso di congelamento esteso chiama il numero di emergenza.
Errori comuni
- Strofinare con la neve
- Strofinare o massaggiare
- Scongelare vicino a una stufa, al fuoco o con acqua calda
- Scongelare lungo il percorso e poi tornare al freddo
- Non accorgersi dell'ipotermia di tutto il corpo
- Alcol "per scaldarsi"
Panoramica rapida
Materiale
Vestiti di ricambio asciutti
Guanti e calzini asciutti
Portalo in un imballaggio impermeabile: i vestiti bagnati isolano a malapena.
Coperta termica
Una volta bucato si strappa facilmente; adatto come riparo solo per poco tempo.
Conduce l'elettricità: tienilo lontano dai cavi elettrici.
Medicazioni e bende sterili
Coprire in modo lasco, senza premere
Apri la confezione sterile solo immediatamente prima dell'uso; controlla la data di scadenza.
Adatto a
- Dita di mani o piedi, orecchie o naso bianchi e insensibili dopo freddo e vento
- Escursioni invernali, scialpinismo, alpinismo, lavoro all'aperto
Non adatto a
- Scongelare se la zona potrebbe congelare di nuovo lungo il percorso
- Curare congelamenti gravi senza aiuto medico
Prerequisiti
- Un luogo riparato e caldo è raggiungibile
- Nessun rischio che la zona congeli di nuovo
Sicurezza
- Questo testo non sostituisce un corso di primo soccorso. Il primo soccorso si impara con la pratica sotto la guida di un istruttore. In caso di emergenza chiama sempre aiuto professionale – al numero di emergenza locale (112 nell'UE) – e segui le istruzioni della centrale operativa.
- Non strofinare né massaggiare, non strofinare con la neve e niente calore diretto da stufa, fuoco, termosifone o borsa dell'acqua calda – la pelle insensibile si ustiona facilmente ed è molto fragile.
Come funziona
Con il freddo intenso il corpo toglie sangue a mani, piedi e viso per mantenere caldo il tronco. Le parti poco irrorate si raffreddano e, con il gelo, il tessuto può congelare. Strofinare distrugge ulteriormente il tessuto danneggiato, la neve lo raffredda di più e il calore diretto brucia la pelle insensibile. Il riscaldamento delicato con il calore del corpo è la via sicura per i non esperti; tutto il resto spetta al medico. La gravità di un congelamento spesso si chiarisce solo dopo giorni.
Vantaggi
- Il calore del corpo è sempre disponibile e delicato
- Agire nel modo giusto limita il danno
Svantaggi
- Spesso in cammino non è possibile riscaldare in sicurezza
- L'entità del danno si vede solo dopo
Approfondimento
Contesto tecnico
Le linee guida della Wilderness Medical Society sul congelamento descrivono così il primo intervento fuori dall'ospedale: trattare prima l'ipotermia, non strofinare, non strofinare con la neve, niente fonti di calore diretto e non riscaldare se c'è il rischio di un nuovo congelamento. Il riscaldamento rapido e intenzionale in acqua calda è descritto lì come misura per soccorritori addestrati o per l'ospedale.
Il vecchio consiglio di strofinare la pelle congelata con la neve è duro a morire – e fa danni. Il congelamento si sviluppa più facilmente con vento, umidità, calzature strette, stanchezza e fumo.
Varianti
- Lesioni lievi da freddo (congelamento superficiale)
- Se la pelle è solo pallida e fredda e, riscaldandola con il calore del corpo, colore e sensibilità tornano in fretta, di solito si tratta di una lesione superficiale da freddo. Elimina comunque la causa (guanti asciutti, protezione del viso) e tieni d'occhio la zona.
- Prevenzione
- Più strati asciutti, guanti e calzini di ricambio, scarpe non troppo strette, protezione per viso e orecchie col vento. Mangia e bevi con regolarità, cambia presto gli indumenti bagnati.
Errori comuni
- Strofinare con la neve
- Strofinare o massaggiare
- Scongelare vicino a una stufa, al fuoco o con acqua calda
- Scongelare lungo il percorso e poi tornare al freddo
- Non accorgersi dell'ipotermia di tutto il corpo
- Alcol "per scaldarsi"
Limiti e rischi
- Non sostituisce un corso di primo soccorso
- Niente temperature per bagni in acqua né farmaci – spettano alle mani del medico
- L'ipotermia ha la priorità
Alternative di materiali
Ricavate dalle proprietà dei materiali: un sostituto deve avere tutte le proprietà rilevanti. Tieni conto delle note sul sostituto.
- Vestiti di ricambio asciutti
- Materassino isolante, Foglie secche, erba o rami di conifera (Raccogli solo dove è permesso; niente piante protette. Controlla la presenza di zecche e insetti.), Zaino, Coperta di lana / piumone (Tieni lontano da candele, stufe e stufette.), Frigo portatile isolato (Mantiene il freddo solo per un tempo limitato; senza ghiaccio o panetti refrigeranti non è un frigorifero.), Sacco a pelo (Non conservarlo compresso a lungo; non riporlo umido.), Carta di giornale e cartone (Infiammabile: tienilo lontano da candele, fornelli, stufe e braci.), Cassa di cottura isolata (cassa del fieno, cuocitore termico) (Non mettere mai fiamme libere o braci all'interno – solo la pentola calda e chiusa.), Materiale di copertura a stelo lungo (canna, erba, giunchi) (Estremamente infiammabile – niente fuoco aperto né scintille nelle vicinanze.), Isolamento per la pentola (pot cozy, berretto o giacca in pile) (Solo attorno a una pentola che non è più sul fornello: la stoffa prende fuoco a contatto con la fiamma.)
- Medicazioni e bende sterili
- Panno di cotone / maglietta (Trattiene solo le particelle grossolane: nessuna disinfezione.), Zanzariera (Infiammabile – tienila lontana dalle fiamme.), Telo fine o rete di garza contro le mosche (Tienilo pulito e asciutto; non appenderlo sopra le fiamme.)
I risultati provengono esclusivamente da voci strutturate. Non vengono generate istruzioni improvvisate.
Fonti (3)
- Wilderness Medical Society – Wilderness & Environmental Medicine (2019): Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Frostbite: 2019 Update · Primo intervento in caso di congelamento: prima l'ipotermia, non strofinare, non far congelare di nuovo, niente calore diretto
- NHS (National Health Service, UK): Frostbite · Congelamento: non strofinare, niente calore da fuoco, termosifone o borsa dell'acqua calda, mani sotto le ascelle, niente alcol, attenzione all'ipotermia
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Erfrierungen und Unterkühlungen · L'ipotermia ha la priorità; niente calore attivo, copri in modo lasco e sterile, evita nuovo freddo, non aprire le vesciche, niente alcol