Reconnaître un infarctus et un AVC
En cas d'infarctus ou d'accident vasculaire cérébral (AVC), chaque minute compte. Les signes d'alerte d'un infarctus sont une douleur persistante, une pression ou une oppression dans la poitrine, souvent irradiant vers le bras, la nuque, la mâchoire, le dos ou le haut de l'abdomen, accompagnées d'essoufflement, de nausées ou de sueurs froides. Un AVC se reconnaît avec le test FAST : Face (un coin de la bouche s'affaisse-t-il ?), Arms (un bras retombe-t-il ?), Speech (la parole est-elle pâteuse, difficile à comprendre ?), Time (appelez immédiatement). Appelez aussitôt le numéro d'urgence (112 dans l'UE), rassurez la personne, ne la laissez pas seule. Si elle est inconsciente et ne respire pas normalement : réanimation et DAE. Ce texte ne remplace pas une formation aux premiers secours.
- Immédiatement ; rester auprès de la personne jusqu'à l'arrivée des secours
Expliqué simplement
Le cœur et le cerveau ont constamment besoin de sang chargé d'oxygène. Lors d'une crise cardiaque, un vaisseau sanguin du cœur se bouche ; lors d'un AVC, le plus souvent un vaisseau du cerveau. Dans ce cas, chaque minute compte.
Une crise cardiaque se manifeste souvent par une douleur intense, une pression ou une oppression dans la poitrine pouvant irradier vers le bras, le cou, la mâchoire ou le dos. Vous reconnaissez un AVC avec le test FAST : Face (visage) – un coin de la bouche s'affaisse-t-il en souriant ? Arms (bras) – un bras tendu dérive-t-il vers le bas ? Speech (parole) – la parole est-elle pâteuse ? Time (temps) – appelez immédiatement !
Si vous avez un soupçon, appelez immédiatement le numéro d'urgence (le 112 dans l'UE, en Autriche aussi le 144), rassurez la personne et restez auprès d'elle. Si elle perd connaissance et ne respire pas normalement, commencez la réanimation et faites chercher un DAE par quelqu'un. Ce texte ne remplace pas une formation de premiers secours.
Comment ça marche
Lors d'une crise cardiaque, une artère coronaire se bouche, le plus souvent à cause d'un caillot de sang. La partie du muscle cardiaque située derrière ne reçoit plus d'oxygène et commence à mourir. De plus, le cœur peut perdre son rythme et s'arrêter brusquement.
Lors d'un AVC, une partie du cerveau ne reçoit plus de sang – le plus souvent à cause d'un vaisseau bouché, plus rarement à cause d'une hémorragie. Selon la zone touchée, le visage, un bras, une jambe, la parole, la vue ou l'équilibre défaillent soudainement. Dans les deux cas : le traitement à l'hôpital est d'autant plus efficace qu'il commence tôt.
Ce qui compte vraiment
N'attendez pas. Beaucoup de personnes touchées minimisent leurs symptômes – « ça va passer ». Même si les signes d'AVC disparaissent après peu de temps, c'est une urgence. Notez l'heure du début ; c'est très important pour le traitement de l'AVC.
En cas de suspicion de crise cardiaque, installez la personne assise ou mi-allongée, le haut du corps surélevé, et évitez tout effort. En cas de suspicion d'AVC, placez le haut du corps légèrement surélevé ou – comme le conseille la Croix-Rouge autrichienne – en position latérale de sécurité, et ne donnez ni à manger ni à boire, car la déglutition peut être altérée. Ne conduisez pas vous-même à l'hôpital – l'équipe de secours peut commencer le traitement en chemin.
Sécurité et limites
Chez les femmes, les personnes âgées et les personnes diabétiques, une crise cardiaque se manifeste souvent différemment : par un essoufflement, des nausées, des douleurs dans le haut du ventre ou une grande fatigue. Certaines organisations élargissent le test FAST en BE-FAST, avec Balance (équilibre) et Eyes (yeux). Un seul signe suffit pour appeler le numéro d'urgence.
Les secouristes ne donnent aucun médicament, sauf si le régulateur le dit ou s'il s'agit d'un médicament d'urgence prescrit à la personne par un médecin précisément pour cette situation. Si la personne perd connaissance : si elle respire normalement, position latérale de sécurité ; si elle ne respire pas normalement, réanimation et DAE.
Comment s'entraîner
Vous pouvez mémoriser le test FAST avec votre famille et vos amis – cela prend moins d'une minute. La réanimation et l'utilisation d'un DAE s'apprennent lors d'une formation de premiers secours avec un mannequin d'entraînement.
Repérez où se trouve un DAE dans votre vie quotidienne. Et gardez en tête la phrase la plus importante : mieux vaut appeler le numéro d'urgence une fois de trop qu'une fois trop tard.
Pas à pas
- 1
Reconnaître les signes d'un infarctus
Douleur persistante, pression, brûlure ou oppression dans la poitrine, irradiant souvent vers le bras, la nuque, la mâchoire, le dos ou le haut de l'abdomen ; essoufflement, nausées, vomissements, pâleur, sueurs froides, angoisse.
- 2
AVC : le test FAST
Face – demandez à la personne de sourire : un coin de la bouche s'affaisse-t-il ? Arms – demandez-lui de tendre les deux bras, paumes vers le haut : un bras retombe-t-il ? Speech – demandez-lui de répéter une phrase simple : la parole est-elle pâteuse ou difficile à comprendre ? Time – appelez immédiatement. Des troubles soudains de la vue, de l'équilibre ou de la marche peuvent aussi être des signes.
- 3
Appeler immédiatement
Appelez le numéro d'urgence (112 dans l'UE) et indiquez ce que vous soupçonnez. Notez l'heure du début des symptômes – c'est très important pour le traitement de l'AVC.
- 4
Position
En cas de suspicion d'infarctus, laissez la personne s'asseoir ou se tenir à demi allongée confortablement, le haut du corps surélevé, desserrez les vêtements serrés et évitez tout effort. En cas de suspicion d'AVC, positionnez-la avec le haut du corps légèrement surélevé – la Croix-Rouge autrichienne préfère la position latérale de sécurité, car la déglutition peut être altérée – et ne donnez ni à manger ni à boire.
- 5
Rassurer et surveiller
Restez auprès de la personne, parlez calmement, couvrez-la et surveillez sa conscience et sa respiration. Si possible, envoyez quelqu'un guider l'équipe de secours et chercher un DAE.
- 6
Inconscient : agir
Si la personne ne réagit pas et respire normalement : position latérale de sécurité. Si elle ne respire pas normalement : commencez aussitôt la réanimation comme l'indique le régulateur et utilisez le DAE.
Erreurs courantes
- Attendre de voir si les symptômes passent
- Ne pas prendre au sérieux des signes d'AVC une fois qu'ils ont disparu
- Conduire soi-même la personne à l'hôpital
- Donner à boire en cas de suspicion d'AVC
- Laisser la personne marcher ou monter des escaliers
- Passer à côté des signes atypiques chez les femmes ou les personnes âgées
Aperçu rapide
Matériel
Téléphone mobile
Appel d'urgence et heure du début des symptômes
La batterie se vide vite par temps froid et en cas d'utilisation continue de l'écran et du GPS.
Ne le prévoyez pas comme seul moyen d'orientation ou d'appel d'urgence.
DAE (défibrillateur automatisé externe)
Si la personne est inconsciente et ne respire pas normalement
Allumez l'appareil et suivez ses instructions vocales ; personne ne touche la personne pendant l'analyse et la délivrance du choc.
Couverture de laine / couette
À tenir à distance des bougies, des poêles et des appareils de chauffage.
Convient pour
- Douleur thoracique soudaine, essoufflement ou paralysie à la maison, en déplacement ou au travail
- Adultes de tout âge, en particulier les personnes âgées
Ne convient pas pour
- Attendre de voir si cela « s'arrange tout seul »
- Conduire soi-même la personne à l'hôpital au lieu d'appeler le numéro d'urgence
Prérequis
- Connaître les signes d'alerte
- Connaître le numéro d'urgence
Sécurité
- Ce texte ne remplace pas une formation aux premiers secours. Les premiers secours s'apprennent par la pratique, sous la direction d'un formateur. En cas d'urgence, appelez toujours des secours professionnels – via le numéro d'urgence local (112 dans l'UE) – et suivez les instructions du régulateur.
- En cas de suspicion d'AVC, ne donnez ni à manger ni à boire – la déglutition peut être altérée. Ne donnez aucun médicament, sauf si le régulateur le dit ou si un médecin l'a prescrit à la personne précisément pour cette situation.
- Chez les femmes, les personnes âgées et les personnes diabétiques, l'infarctus se manifeste souvent de façon moins typique, par exemple par un essoufflement, des nausées, des douleurs dans le haut de l'abdomen ou une fatigue marquée au lieu d'une douleur thoracique nette.
Comment ça marche
Lors d'un infarctus, une artère coronaire se bouche et une partie du muscle cardiaque ne reçoit plus d'oxygène. Dans la plupart des AVC, un vaisseau du cerveau se bouche ; plus rarement, il y a un saignement dans le cerveau. Dans les deux cas, plus cela dure, plus du tissu meurt – le traitement à l'hôpital est d'autant plus efficace qu'il commence tôt. Un infarctus peut aussi provoquer un arrêt cardiaque. Les secouristes ne peuvent pas traiter la cause, mais ils peuvent reconnaître les signes, appeler immédiatement, soulager la personne et commencer la réanimation si nécessaire.
Avantages
- Le test FAST est simple et rapide
- Un appel précoce améliore nettement les chances de traitement
Inconvénients
- Les signes atypiques sont facilement négligés
- Les personnes touchées minimisent souvent leurs symptômes
Connaissances approfondies
Contexte technique
Les recommandations de l'ERC en matière de premiers secours conseillent aux non-professionnels d'utiliser un test de reconnaissance simple comme FAST en cas de suspicion d'AVC et d'alerter aussitôt les secours, et décrivent un appel d'urgence immédiat en cas de douleur thoracique. Elles soulignent qu'un appel précoce et la reconnaissance précoce d'un arrêt cardiaque sauvent des vies.
La Croix-Rouge allemande recommande de placer les personnes conscientes suspectées d'infarctus ou d'AVC avec le haut du corps surélevé ; pour l'AVC, la Croix-Rouge autrichienne préfère la position latérale de sécurité, car la déglutition peut être altérée. Les médicaments ne sont pas à donner par les secouristes – sauf si le régulateur l'ordonne ou s'il s'agit d'un médicament d'urgence prescrit à la personne par un médecin.
Variantes
- Test FAST
- Certaines organisations étendent le test à BE-FAST : Balance (perte d'équilibre soudaine, vertiges) et Eyes (troubles soudains de la vision) viennent avant Face, Arms, Speech et Time. Un seul signe suffit pour appeler le numéro d'urgence.
- Loin de tout secours
- Même en plein air, appelez immédiatement et indiquez où vous êtes. Ne laissez pas la personne descendre ni marcher ; attendez l'évacuation par les secours.
Erreurs courantes
- Attendre de voir si les symptômes passent
- Ne pas prendre au sérieux des signes d'AVC une fois qu'ils ont disparu
- Conduire soi-même la personne à l'hôpital
- Donner à boire en cas de suspicion d'AVC
- Laisser la personne marcher ou monter des escaliers
- Passer à côté des signes atypiques chez les femmes ou les personnes âgées
Limites et risques
- Ne remplace pas une formation aux premiers secours
- Aucun médicament ni posologie
- Pas de diagnostic – seulement reconnaître et alerter
- Réanimation uniquement selon les instructions du régulateur ou comme appris en formation
Alternatives de matériaux
Déduit des propriétés des matériaux : un substitut doit avoir toutes les propriétés requises. Respectez les remarques sur le substitut.
- Téléphone mobile
- Lampe frontale / lampe de poche, Lanterne à piles / lampe LED
- Couverture de laine / couette
- Matelas de sol, Feuilles sèches, herbe ou branches de conifères (Ne récoltez que là où c'est autorisé ; pas de plantes protégées. Vérifiez l'absence de tiques et d'insectes.), Sac à dos, Vêtements de rechange secs (À emporter dans un emballage étanche : des vêtements mouillés n'isolent presque plus.), Glacière isotherme (Ne garde le froid que pendant un temps limité ; sans pains de glace ni glace, ce n'est pas un réfrigérateur.), Sac de couchage (Ne le rangez pas longtemps comprimé ; ne le rangez pas humide.), Papier journal et carton (Inflammable – tenir à l'écart des bougies, réchauds, appareils de chauffage et braises.), Caisse de cuisson isolée (caisse à foin, marmite norvégienne) (Ne mettez jamais de flamme nue ni de braise à l'intérieur – seulement la marmite chaude et fermée.), Matériau de couverture à longues tiges (roseau, herbe, joncs) (Extrêmement inflammable – pas de feu ouvert ni d'étincelles à proximité.), Isolation de la casserole (pot cozy, bonnet ou veste polaire) (Uniquement autour d'une casserole qui n'est plus sur le réchaud – le tissu prend feu au contact de la flamme.)
Les résultats proviennent exclusivement d'entrées structurées. Aucune instruction improvisée n'est générée.
Sources (6)
- European Resuscitation Council – Resuscitation (journal) (2021): European Resuscitation Council Guidelines 2021: First Aid · Reconnaître un AVC avec un test simple, appel immédiat ; appel d'urgence en cas de douleur thoracique
- European Resuscitation Council – Resuscitation (journal) (2021): European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support · Réanimation et DAE en cas d'arrêt cardiaque
- Resuscitation Council UK (2025): First Aid Guidelines (summary of the European Resuscitation Council Guidelines 2025 First Aid) · ERC 2025 : reconnaître l'AVC avec FAST et appeler ; douleur thoracique : rassurer, asseoir ou allonger confortablement, appeler, rester auprès de la personne
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Herzinfarkt · Infarctus : signes, y compris les signes atypiques chez les femmes ; appel, haut du corps surélevé, desserrer les vêtements serrés, éviter tout effort
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Schlaganfall · AVC : signes, appel, si la personne est consciente la positionner avec le haut du corps surélevé
- Österreichisches Rotes Kreuz: Einer Person helfen, die einen Schlaganfall hat · Test FAST ; appelez même si les signes ont disparu ; position latérale de sécurité en raison de possibles troubles de la déglutition