Reconnaître un choc et prendre soin de la personne
Le choc, au sens médical, est une défaillance circulatoire mettant la vie en danger, par exemple après une forte perte de sang, de grandes brûlures ou une réaction allergique grave. Les signes sont la pâleur, la sueur froide, les frissons, l'agitation, l'angoisse puis, plus tard, l'apathie. Appelez le numéro d'urgence (112 dans l'UE), traitez la cause si possible (par exemple arrêtez le saignement), allongez la personne, couvrez-la, rassurez-la et ne lui donnez rien à boire. Ne surélevez les jambes que si aucune blessure ne s'y oppose. Ce texte ne remplace pas une formation aux premiers secours.
- Tout de suite ; prendre soin de la personne jusqu'à la relève des secours
Expliqué simplement
Quand les médecins parlent de choc, ils ne parlent pas d'une frayeur. Ils veulent dire que la circulation n'apporte plus assez de sang et d'oxygène aux organes – par exemple parce que quelqu'un a perdu beaucoup de sang, a de grandes brûlures ou fait une réaction allergique grave. C'est une menace vitale.
On reconnaît un choc quand la personne devient pâle, a une sueur froide au front, frissonne, est agitée ou anxieuse. Appelez alors tout de suite le numéro d'urgence (112 dans l'UE), allongez-la, couvrez-la et restez auprès d'elle. Elle ne reçoit rien à boire, même si elle a soif.
Vous pouvez lui surélever un peu les jambes – mais seulement si les jambes, le bassin, le dos et la tête ne sont pas blessés et que la personne respire bien. Ce texte ne remplace pas un cours de premiers secours.
Comment ça marche
La circulation a besoin de suffisamment de sang dans les vaisseaux et d'un cœur qui pompe. Si du sang ou du liquide manque, ou si les vaisseaux se dilatent fortement, la pression dans le système chute. Le corps essaie de sauver ce qu'il peut : il fait refluer le sang de la peau, des bras et des jambes vers le centre du corps pour que le cœur et le cerveau restent alimentés.
C'est pourquoi la peau devient pâle, froide et moite et le cœur bat plus vite. Quand cela ne suffit plus, la personne devient apathique et finit par perdre connaissance. Seuls les secours et l'hôpital peuvent traiter la cause.
Ce qui compte vraiment
Appelez tôt le numéro d'urgence – même si la personne parle encore. Puis traitez la cause si possible : arrêtez les saignements par compression, couvrez les brûlures, aidez à utiliser le kit d'urgence personnel en cas de réaction allergique.
Allongez la personne, isolez-la du froid du sol et couvrez-la. Parlez-lui calmement, ne lui donnez ni à manger ni à boire et surveillez sa conscience et sa respiration. Si elle perd connaissance et respire normalement : position latérale de sécurité.
Sécurité et limites
Ne surélevez pas les jambes en cas de blessure aux jambes, au bassin, à la colonne vertébrale ou à la tête, en cas de difficultés respiratoires, ou si l'on soupçonne un infarctus ou un AVC. Une personne qui manque d'air peut s'installer dans la position où elle se sent le mieux.
Une hémorragie interne après une chute ou un accident ne se voit pas de l'extérieur. Une personne qui pâlit et frissonne ensuite a toujours besoin des secours. Si la personne ne respire plus normalement : réanimation selon les instructions du régulateur.
Choc et frayeur
Dans le langage courant, on dit aussi que quelqu'un est « en état de choc » quand il est figé après une expérience terrible. C'est une réaction psychologique, pas un choc circulatoire. Le calme, la chaleur, l'attention et le fait de ne pas être laissé seul aident là aussi.
Comme les deux peuvent survenir en même temps, après un accident il vaut mieux appeler le numéro d'urgence une fois de trop que pas assez. Lors d'un cours de premiers secours, vous apprenez à installer, couvrir et accompagner les blessés.
Pas à pas
- 1
Reconnaître les signes
Cherchez : pâleur, peau froide et moite, sueur froide sur le front, frissons, agitation, angoisse, soif et pouls rapide. Plus tard, une apathie et des troubles de la conscience peuvent suivre.
- 2
Appeler
Appelez le numéro d'urgence ou faites-le appeler (112 dans l'UE) et dites ce qui s'est passé et quels signes vous observez.
- 3
S'attaquer à la cause
Traitez la cause si possible : arrêtez une forte hémorragie par compression directe, couvrez les brûlures. En cas de réaction allergique grave, aidez la personne à utiliser son propre kit d'urgence prescrit par un médecin.
- 4
Allonger
Allongez la personne à plat. Si aucune blessure et aucune difficulté respiratoire ne s'y opposent, surélevez légèrement les jambes, par exemple sur un sac à dos.
- 5
Couvrir
Isolez la personne du sol et couvrez-la, par exemple avec une couverture de survie. Ne la chauffez pas activement.
- 6
Rassurer et surveiller
Restez auprès de la personne, parlez-lui calmement, ne lui donnez rien à boire et surveillez sa conscience et sa respiration. Si elle perd connaissance mais respire normalement : position latérale de sécurité. Si elle ne respire pas normalement : réanimation selon les instructions du régulateur.
Erreurs courantes
- Retarder l'appel parce que la personne parle encore
- Donner quelque chose à boire
- Surélever les jambes malgré une blessure à la jambe, au bassin ou à la colonne vertébrale
- Laisser la personne se lever ou marcher
- Laisser la personne seule
Aperçu rapide
Matériel
Couverture de survie
Pour couvrir et protéger du froid du sol
Se déchire facilement à partir d'un trou ; abri à court terme uniquement.
Conducteur – tenir à l'écart des lignes électriques.
Couverture de laine / couette
À tenir à distance des bougies, des poêles et des appareils de chauffage.
Gants jetables
Tenez compte des allergies au latex – privilégiez les gants sans latex (par ex. en nitrile).
Convient pour
- Blessés après des accidents, des chutes ou de fortes hémorragies
- Personnes avec de grandes brûlures ou une réaction allergique grave, jusqu'à l'arrivée des secours
Ne convient pas pour
- Un substitut à l'appel d'urgence – un choc est toujours une urgence
- Traiter la cause avec des médicaments ou des perfusions – c'est le travail de l'équipe de secours
Prérequis
- Le lieu est sécurisé
- Le numéro d'urgence a été ou est en train d'être appelé
Sécurité
- Ce texte ne remplace pas une formation aux premiers secours. Les premiers secours s'apprennent par la pratique, sous la direction d'un formateur. En cas d'urgence, appelez toujours des secours professionnels – via le numéro d'urgence local (112 dans l'UE) – et suivez les instructions du régulateur.
- Ne surélevez pas les jambes en cas de blessures aux jambes, au bassin, à la colonne vertébrale ou à la tête, en cas de difficultés respiratoires, ou en cas de suspicion d'infarctus ou d'AVC. En cas de difficultés respiratoires, laissez la personne adopter la position qu'elle trouve la plus confortable, souvent assise.
- Ne donnez ni à manger ni à boire – même si la personne a soif. Elle pourrait devoir être opérée plus tard ou pourrait s'étouffer.
Comment ça marche
En cas de choc, la circulation ne suffit plus à fournir assez d'oxygène aux organes – par exemple parce que trop de sang ou de liquide a été perdu, ou parce que les vaisseaux se dilatent fortement lors d'une réaction allergique. Le corps tente de compenser : il ramène le sang de la peau, des bras et des jambes vers le centre du corps ; la peau devient donc pâle, froide et moite et le cœur bat plus vite. Les secouristes ne peuvent pas guérir le choc, mais ils peuvent s'attaquer à la cause, soulager le corps, conserver la chaleur et appeler les secours tôt.
Avantages
- Des gestes simples qui améliorent beaucoup l'état de la personne
- Un appel précoce raccourcit le délai avant la prise en charge
Inconvénients
- Les hémorragies internes ne se voient pas de l'extérieur
- Les signes se développent parfois progressivement
Connaissances approfondies
Contexte technique
Les recommandations de premiers secours de l'ERC conseillent d'allonger sur le dos les personnes présentant des signes de choc et d'appeler les secours ; la surélévation des jambes y est décrite comme une mesure possible à court terme si aucune blessure ne s'y oppose. Les formations aux premiers secours en langue allemande enseignent en outre de garder la personne au chaud, de la rassurer et de ne rien lui donner à boire.
Une personne « seulement » pâle et frissonnante après un accident peut avoir des lésions internes. Donc : des signes de choc justifient toujours d'appeler le numéro d'urgence.
Variantes
- « Être en état de choc » au sens courant
- Dans le langage courant, on dit aussi que quelqu'un est « en état de choc » quand il est figé ou bouleversé après une expérience terrible. C'est une réaction psychologique, pas un choc circulatoire – mais le calme, la chaleur, l'attention et le fait de ne pas rester seul aident là aussi. En cas de doute sur d'éventuelles causes physiques, appelez le numéro d'urgence.
Erreurs courantes
- Retarder l'appel parce que la personne parle encore
- Donner quelque chose à boire
- Surélever les jambes malgré une blessure à la jambe, au bassin ou à la colonne vertébrale
- Laisser la personne se lever ou marcher
- Laisser la personne seule
Limites et risques
- Ne remplace pas une formation aux premiers secours
- Pas de médicaments, pas de perfusions
- Ne traite pas la cause : seuls les secours ou l'hôpital le peuvent
Alternatives de matériaux
Déduit des propriétés des matériaux : un substitut doit avoir toutes les propriétés requises. Respectez les remarques sur le substitut.
- Couverture de laine / couette
- Matelas de sol, Feuilles sèches, herbe ou branches de conifères (Ne récoltez que là où c'est autorisé ; pas de plantes protégées. Vérifiez l'absence de tiques et d'insectes.), Sac à dos, Vêtements de rechange secs (À emporter dans un emballage étanche : des vêtements mouillés n'isolent presque plus.), Glacière isotherme (Ne garde le froid que pendant un temps limité ; sans pains de glace ni glace, ce n'est pas un réfrigérateur.), Sac de couchage (Ne le rangez pas longtemps comprimé ; ne le rangez pas humide.), Papier journal et carton (Inflammable – tenir à l'écart des bougies, réchauds, appareils de chauffage et braises.), Caisse de cuisson isolée (caisse à foin, marmite norvégienne) (Ne mettez jamais de flamme nue ni de braise à l'intérieur – seulement la marmite chaude et fermée.), Matériau de couverture à longues tiges (roseau, herbe, joncs) (Extrêmement inflammable – pas de feu ouvert ni d'étincelles à proximité.), Isolation de la casserole (pot cozy, bonnet ou veste polaire) (Uniquement autour d'une casserole qui n'est plus sur le réchaud – le tissu prend feu au contact de la flamme.)
Les résultats proviennent exclusivement d'entrées structurées. Aucune instruction improvisée n'est générée.
Sources (3)
- European Resuscitation Council – Resuscitation (journal) (2021): European Resuscitation Council Guidelines 2021: First Aid · Position en cas de choc, surélévation des jambes sans blessure, appel d'urgence
- Deutsches Rotes Kreuz (DRK): Schockzustand – Erste Hilfe · Signes de choc, appel d'urgence, allonger, surélever les jambes, couvrir, rassurer
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC) – Global First Aid Reference Centre (2020): International First Aid, Resuscitation, and Education Guidelines 2020 · Reconnaissance et premiers soins du choc par le grand public